本文關(guān)鍵詞：帕利哌酮治療精神分裂癥的血藥濃度與劑量、臨床療效、副反應(yīng)的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 1.評(píng)價(jià)帕利哌酮治療精神分裂癥的臨床療效與安全性； 2.探討帕利哌酮治療精神分裂癥的血藥濃度與劑量、臨床療效、副反應(yīng)的關(guān)系。 方法： 采用反相高效液相色譜法分別于治療后1、2、4周末檢測(cè)35例精神分裂癥患者體內(nèi)帕利哌酮血藥濃度;于治療后1、2、4、8周末采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)定帕利哌酮療效,TESS量表評(píng)價(jià)副反應(yīng)；于治療后1、4周末對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖及泌乳素水平檢查。 結(jié)果： 1.35例入組病人中23例完成試驗(yàn)；帕利哌酮治療前后PANSS評(píng)分、SAPS評(píng)分、SANS評(píng)分、精神病理學(xué)癥狀評(píng)分、CGI-S評(píng)分相比均有顯著性差異(P0.05)；首發(fā)與復(fù)發(fā)精神分裂癥患者療效對(duì)比無(wú)顯著性差異性(P0.05)；帕利哌酮治療期間發(fā)生的主要不良反應(yīng)有頭昏、口干、鼻塞、視力模糊、嗜睡、心動(dòng)過(guò)速、乏力、失眠、錐體外系反應(yīng)；男性和女性患者的血清泌乳素較治療前均有顯著升高(P0.05),二者之間的升高值無(wú)明顯差異(P0.05)；治療后8周末的體重與治療前相比有顯著性差異(P0.05),體重增加平均值(2.46±2.45)Kg；對(duì)比治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白值較治療前有顯著升高(P0.05)；帕利哌酮的劑量與療效、副反應(yīng)之間無(wú)相關(guān)性(P0.05)。 2.治療后1、2周末間血藥濃度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而治療后2、4周末間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；男女患者的血藥濃度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；ITT分析提示治療后1、2、4周末的服藥劑量與相應(yīng)時(shí)間的血藥濃度呈正相關(guān)(P0.05),而PP分析則提示治療后4周末二者有相關(guān)性(P0.05)；帕利哌酮血藥濃度與PANSS總分及各因子分減分率、CGI-S評(píng)分之間無(wú)相關(guān)性(P0.05)；早期起效組與早期無(wú)效組血藥濃度的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；帕利哌酮血藥濃度與TESS量表、體重增加值無(wú)相關(guān)性(P0.05)；帕利哌酮血藥濃度與女性患者的血清泌乳素有相關(guān)性(P0.05)；出現(xiàn)EPS組患者與未出現(xiàn)EPS組血藥濃度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論： 1.帕利哌緩釋片可在治療后1周內(nèi)起效,迅速改善患者陽(yáng)性、陰性以及精神病理癥狀。 2.帕利哌酮緩釋片對(duì)首發(fā)和復(fù)發(fā)的精神分裂癥患者均有良好的療效。 3.帕利哌酮的不良反應(yīng)少,主要出現(xiàn)的副反應(yīng)有錐體外系反應(yīng),血清泌乳素升高,患者體重輕度增加,血脂輕度增高。 4.帕利哌酮的血藥濃度可能與服藥劑量呈非線性正相關(guān)。 5,帕利哌酮的血藥濃度與女性患者的血清泌乳素水平呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 余一e，

本文編號(hào)：1284921