本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病的淡漠癥狀研究

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【摘要】：目的：驗(yàn)證淡漠評(píng)估量表臨床醫(yī)師評(píng)定版（apathy evaluation scale-clinicianadministered，AES-C）的信度和效度。在阿爾茨海默�。ˋlzheimer’s disease，AD）患者與正常人群中進(jìn)行評(píng)估AES-C，以探討AD患者的淡漠癥狀和認(rèn)知功能損害之間的關(guān)系與淡漠癥狀發(fā)生的影響因素。 方法：從上海交通大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心老年科門診、住院病房及藥物臨床試驗(yàn)隨訪者中，納入32例符合美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病學(xué)、語(yǔ)言障礙和中風(fēng)研究所與阿爾茨海默病及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)（NINCDS-ADRDA）和美國(guó)精神疾病診斷分類統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-IV）聯(lián)合制訂的阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，和34名正常對(duì)照人群（normal controls, NC），分別對(duì)他們進(jìn)行淡漠評(píng)估量表（AES-C）、老年抑郁量表（geriatric depression screening scale, GDS）、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental status evaluation, MMSE)、神經(jīng)精神問(wèn)卷(neuropsychiatricinventory, NPI)四個(gè)量表評(píng)定。評(píng)估AES-C量表的內(nèi)部一致性，即Cronbach α系數(shù)，2周后從正常對(duì)照組和AD組中各抽取30%進(jìn)行AES-C重測(cè)，比較兩次AES-C得分的相關(guān)性。同時(shí)進(jìn)行AES-C得分與NPI總分（NPI-T）及淡漠項(xiàng)得分（NPI-A）相關(guān)分析，以檢驗(yàn)其平行效度。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，，在單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)上，以AES-C得分作為因變量，以一般資料（如年齡、性別、文化程度）、MMSE得分和GDS得分為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，了解上述因素對(duì)淡漠發(fā)生的影響，同時(shí)探討AES-C得分和認(rèn)知功能損害之間聯(lián)系。 結(jié)果：（1）AES-C Cronbach系數(shù)α=0.965，重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.906，以上數(shù)據(jù)表明該量表用于AD人群中評(píng)估淡漠癥狀，其內(nèi)部一致性較高，重測(cè)信度較好。AES-C與NPI-T及NPI-A相關(guān)系數(shù)分別為0.762和0.847（p＜0.001），表明AES-C量表與NPI具有較好的平行效度。（2）在NC和AD人群中，AD組AES-C得分、GDS得分及NPI-T、NPI-A得分均明顯高于NC組（p＜0.001），而AD組MMSE得分明顯低于NC組得分（p＜0.001）；兩組AES-C與MMSE得分之間的相關(guān)系數(shù)為-0.754（p＜0.001）。該樣本AD患者中淡漠患病率為62.5%；多元逐步回歸分析結(jié)果表明，MMSE得分、年齡、GDS得分變量進(jìn)入回歸方程，MMSE對(duì)淡漠發(fā)生的影響關(guān)聯(lián)較大，該方程的決定系數(shù)R2為0.600，證明該回歸方程擬合程度較好。 結(jié)論：淡漠評(píng)估量表具有較好的信度和效度，可用于評(píng)估阿爾茨海默病淡漠癥狀。淡漠在AD患者中普遍存在，淡漠癥狀的嚴(yán)重程度與認(rèn)知功能損害呈顯著相關(guān)，即AD伴淡漠患者的淡漠癥狀越明顯，其認(rèn)知功能損害程度越嚴(yán)重。AD淡漠的發(fā)生可能與認(rèn)知功能減退、年齡和抑郁癥狀等多種因素相關(guān)，其中認(rèn)知功能減退對(duì)淡漠發(fā)生的影響較大。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.16

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1281468