本文關(guān)鍵詞：疼痛癥狀對(duì)抑郁障礙急性期療效的影響

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【摘要】：目的研究伴疼痛癥狀抑郁障礙患者的臨床特征及疼痛癥狀對(duì)抑郁障礙急性期療效的影響。方法納入符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁障礙患者813例,其中有疼痛癥狀者439例,無(wú)疼痛癥狀者374例。比較兩組間臨床特征以及進(jìn)行干預(yù)治療患者的急性期療效,對(duì)影響疼痛癥狀及急性期療效的相關(guān)癥狀群進(jìn)行相關(guān)回歸分析。結(jié)果基線期有疼痛癥狀組17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評(píng)分、HAMD-17焦慮/軀體化因子分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分、抑郁癥狀快速檢查-自我報(bào)告評(píng)分16項(xiàng)(QIDS-SR16)評(píng)分顯著高于無(wú)疼痛癥狀組[(21.87±4.80)vs.(20.33±4.43)、(7.47±2.46)vs.(6.41±2.30)、(19.18±6.18)vs.(15.12±5.37)、(20.04±5.84)vs.(18.08±6.17),均P0.05],且與抑郁和軀體癥狀量表(DSSS)疼痛癥狀因子分呈正相關(guān)(r=0.318、0.318、0.489、0.280,P0.05);有疼痛癥狀組6項(xiàng)生活質(zhì)量問(wèn)卷總分顯著低于無(wú)疼痛癥狀組[(14.62±2.97)vs.(16.14±2.44),P0.05],且與DSSS疼痛癥狀因子分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.256,P0.05)。有337例抑郁障礙患者同意進(jìn)入藥物干預(yù)治療并完成8周隨訪,其中有疼痛癥狀組189例,無(wú)疼痛癥狀組148例;有疼痛癥狀組治愈率顯著低于無(wú)疼痛癥狀組(χ~2=7.842,P=0.005);生活質(zhì)量(OR=0.848,P=0.005)、焦慮/軀體癥狀(OR=0.864,P=0.019)、疼痛癥狀(OR=2.089,P=0.012)是不良治療結(jié)局的預(yù)測(cè)因素。結(jié)論伴疼痛癥狀的抑郁障礙患者抑郁和焦慮癥狀更為顯著,生活質(zhì)量更差,與疼痛癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。伴疼痛癥狀的抑郁障礙患者急性期療效較差,且疼痛癥狀是急性期療效的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心心境障礙科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(91232719) “十二五”國(guó)家科技支撐項(xiàng)目(2012BAI01B04) 國(guó)家臨床重點(diǎn)�？啤虾Ｊ芯裥l(wèi)生中心(衛(wèi)生部醫(yī)政司2011-873) 上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心(2014) 上海市科委醫(yī)學(xué)(西醫(yī))引導(dǎo)類項(xiàng)目(134119b0400) 上海市精神衛(wèi)生中心院級(jí)課題(2011-YJ-12) 中央級(jí)科研院所科研專項(xiàng)(GY2016Z03)
【分類號(hào)】：R749.4
【正文快照】： 抑郁障礙(major depressive disorder)是一組以情緒低落、意志活動(dòng)減退、思維遲緩等為特征的精神障礙。除上述常見的核心癥狀外,抑郁障礙通常還伴有多種非特異性的軀體癥狀,如疼痛、頭暈、胸悶、精力減退、食欲變化等。以疼痛癥狀為主訴的抑郁障礙患者較為常見[1,2],由于疼痛

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1260030