本文關(guān)鍵詞：卒中后抑郁患者認知行為治療療效分析

  更多相關(guān)文章： 卒中后抑郁 認知行為治療 HAMD DAS

【摘要】：目的:調(diào)查卒中后抑郁發(fā)病率及與卒中部位、病程、類型的關(guān)系。通過對照研究分析認知行為治療(CBT)對腦卒中后抑郁(PSD)患者的情緒及認知影響。方法:共291例腦卒中患者完成一般資料調(diào)查。選取符合研究標準的PSD患者64例,隨機分為研究組(31例)和對照組(33例)。研究組以舍曲林聯(lián)合認知行為治療,認知行為治療在四周內(nèi)每周兩次,四周后每兩周一次,共9次。對照組單一舍曲林治療。兩組患者均于治療前后評估DAS量表、HAMD(17項)量表。結(jié)果采用SPSS17.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)處理,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(α=0.05)。結(jié)果:1、本研究中PSD發(fā)病率約41.58%,其中輕、中、重度卒中后抑郁發(fā)病率分別為17.87%、22.34%、1.37%。2、不同卒中類型和卒中部位患者的PSD發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、卒中后恢復(fù)期(2-6個月)PSD發(fā)病率高于急性期(發(fā)病24h到1個月)(X2=5.337,P值=0.021),其他病期之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、研究組和對照組在治療前后HAMD評分比較均有顯著差異(P0.01),治療后兩組間HAMD量表評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5、92.19%卒中后抑郁患者DAS總分大于130分。在治療6周后,總分(F=0.535,P=0.044)和因子分D1(F=0.536,P=0.045)、D6(F=0.487,P=0.025)兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異。組內(nèi)比較,研究組在治療前后DAS總分(t=2.042,P=0.000)、因子分D1(t=2.042,P=0.000)、D6(t=2.042,P=0.000)有顯著差異。對照組總分及各因子分治療前后無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、PSD發(fā)病率較高,以輕中度為主。2、卒中病程對PSD發(fā)病率有影響,恢復(fù)期更易罹患PSD。3、不同卒中類型和部位的PSD發(fā)病率無明顯差異。4、多數(shù)卒中后抑郁患者存在功能失調(diào)性態(tài)度。藥物治療及藥物聯(lián)合認知行為治療均能有效改善PSD抑郁癥狀。CBT+藥物組治療卒中后抑郁效果更為顯著且改善某些認知異常。PSD治療應(yīng)及早采取綜合治療措施。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R749.4

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郝靜;腦卒中后抑郁對預(yù)后的影響[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2000年05期

2 單培彥,曹麗麗,遲兆富,麻琳,劉淑萍;卒中后抑郁狀態(tài)影響因素的研究[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

3 ;腦卒中后抑郁和情感不適與發(fā)病部位的關(guān)系[J];中國臨床康復(fù);2002年11期

4 蘇文大;腦卒中后抑郁相關(guān)因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年04期

5 孫忠華,潘秋蘭,潘福祥;腦卒中后抑郁[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2003年03期

6 凌先傳;氟西汀治療腦卒中后抑郁26例的療效分析[J];四川精神衛(wèi)生;2003年02期

7 鐘雷,張繼青;卒中后抑郁[J];醫(yī)師進修雜志;2004年01期

8 吳丹紅,李宗蘭,沈向英,李承晏;腦卒中后抑郁及其相關(guān)因素[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2004年01期

9 黃恩,陳平,程韜;腦卒中后抑郁的心理干預(yù)對照研究[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2004年07期

10 楊雅瑩,晏勇;腦卒中后抑郁的研究新進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙嘉林;;額葉卒中后抑郁的臨床研究[A];2006年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 龍登毅;;關(guān)注腦卒中后抑郁[A];第十二屆全國老年醫(yī)學(xué)進展學(xué)術(shù)會議暨江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年分會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 張巧俊;;卒中后抑郁的臨床研究進展[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦血管病專業(yè)委員會換屆暨第十五次全國腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)年會、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會2012學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

4 林源紹;邵蓓;王虹;Kevin O' Byrne;李曉鋒;;降鈣素基因相關(guān)肽在雌激素保護卒中后抑郁中的作用[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 朱敏初;朱文娟;;腦卒中后抑郁相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

6 王萍;段德香;盧紅;趙敏;;中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁的臨床研究[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

7 孫惠紅;;疏解平潛、健脾養(yǎng)(清)心法聯(lián)合氟西汀治療卒中后抑郁臨床研究[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

8 郭瑞友;王莉;李吉柱;趙麗霞;毛德軍;;卒中后抑郁患者瘦素及胰島素樣生長因子-1的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會血栓病分會第四次學(xué)術(shù)研討會暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會血栓病專業(yè)委員會首屆學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

9 徐雋瑩;肖艷;;腦卒中后抑郁的臨床特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 鞏法蓮;李運剛;;腦卒中后抑郁的干預(yù)對運動康復(fù)的影響[A];山東省心理衛(wèi)生協(xié)會第二屆學(xué)術(shù)研討會優(yōu)秀論文選編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 記者 張昊;卒中后抑郁管理項目啟動[N];健康報;2012年

2 本報記者 李穎;對卒中患者要少批評多鼓勵[N];科技日報;2012年

3 遼溪;氟西汀治療卒中后抑郁[N];中國醫(yī)藥報;2001年

4 編譯 李譯;卒中后女性比男性更易患抑郁[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

5 宋魯平　柳妍;當心“卒中”變“抑郁”[N];北京科技報;2009年

6 本報記者 黃靜;卒中患者提高生存質(zhì)量方向在哪？[N];人民政協(xié)報;2012年

7 北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師　詹淑琴;小心腦卒中后抑郁[N];健康時報;2003年

8 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 耿同超;關(guān)注腦卒中后抑郁[N];保健時報;2009年

9 王梅;腦卒中后為何悶悶不樂[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 尹思遠;卒中后抑郁早期檢測和治療的新視角：一篇單腦科中心112例卒中后抑郁的回顧性分析[D];浙江大學(xué);2014年

2 宋景貴;卒中后抑郁患者的認知、睡眠與自主神經(jīng)功能的對照研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

3 張濱斌;益腎疏肝法治療腦卒中后抑郁的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

4 程遠;腦卒中后抑郁腎虛肝郁型的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 炎彬;卒中后抑郁癥發(fā)病機制研究及其小鼠模型建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

6 晉秀林;調(diào)肝扶脾、化痰通絡(luò)法針藥并用治療腦卒中后抑郁的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 紀孝偉;卒中后抑郁大鼠腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)及FGF-2表達的研究[D];山東大學(xué);2011年

8 蔡華;暢郁逍遙散對腦卒中后抑郁（PSD）小鼠作用機理的實驗研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳淑霞;卒中后抑郁相關(guān)因素多元回歸分析[D];河北大學(xué);2015年

2 張琳琳;卒中后抑郁的發(fā)病率及相關(guān)因素分析[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

3 鄧懿函;針刺治療卒中后抑郁的臨床療效及對血漿中同型半胱氨酸含量的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 申龍燮;腦卒中后抑郁患者SEP與血漿5-羥色胺的臨床意義[D];延邊大學(xué);2015年

5 盛雷;益腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 翟飛;卒中后抑郁患者丘腦磁共振氫質(zhì)子波譜分析研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

7 任偉華;中風(fēng)解郁湯結(jié)合氟西汀治療卒中后抑郁臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

8 李艷濤;卒中后抑郁患者外周血單個核細胞p11基因表達的變化[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 李凡;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合氟西汀對卒中后抑郁的臨床療效研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

10 崔燕;卒中后抑郁患者血清標志物變化及其影響因素探討[D];青島大學(xué);2015年

，

本文編號：1257663