本文關(guān)鍵詞：度洛西汀治療廣泛性焦慮障礙的療效和安全性的meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)度洛西汀治療廣泛性焦慮障礙(Generalized anxiety disorder,GAD)的臨床療效和安全性,為臨床治療提供循證參考。方法：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的研究方法,對(duì)篩選后最終納入研究的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized controlled trial,RCTs)依次進(jìn)行原始文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)提取和結(jié)果的分析討論。檢索策略及方法：計(jì)算機(jī)檢索EMBase、PubMed、Cochrane Library、 CNKI及CBM數(shù)據(jù)庫(kù),并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及綜述的參考文獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)充檢索。檢索時(shí)限均為各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)時(shí)間至2014年9月,納入的研究應(yīng)為度洛西汀對(duì)比安慰劑治療GAD的RCT。納入文獻(xiàn)的資料提取與分析方法：按照己經(jīng)設(shè)計(jì)好的納入排除標(biāo)準(zhǔn)及資料提取表格,由兩名系統(tǒng)評(píng)價(jià)員獨(dú)立實(shí)施,如有不同觀點(diǎn)可通過(guò)討論或?qū)で蟮谌浇鉀Q。采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.1.4版相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)無(wú)異質(zhì)性或異質(zhì)性小的研究采用RevMan5.2軟件對(duì)提取的數(shù)據(jù)直接進(jìn)行Meta分析。效應(yīng)評(píng)價(jià)時(shí)計(jì)數(shù)資料指標(biāo)使用相對(duì)危險(xiǎn)度(Relative ratio,RR),連續(xù)性變量資料指標(biāo)使用均差(Mean difference,MD),同時(shí)結(jié)果采用95%可信區(qū)間(Confidence interval,CI)來(lái)表示。當(dāng)分析結(jié)果存在異質(zhì)性時(shí)應(yīng)盡量尋找異質(zhì)性的來(lái)源,仍不能找到原因時(shí)使用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。結(jié)果：共納入5項(xiàng)RCT,合計(jì)1465例患者。Meta分析結(jié)果表明,度洛西汀組患者漢密爾頓(Hamilton anxiety scale, HAM A)總評(píng)分[MD=3.16,95%CI(2.32,4.01), P0.0001]、HAMA軀體評(píng)分[MD=1.13, 95%CI(0.641.63), P0.0001]、HAMA精神評(píng)分[MD=2.15,95%CI(1.58, 2.73), P0.0001]、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale HADS)評(píng)分[MD=2.16,95%CI(1.63,2.69), P0.0001],抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale, SDS)評(píng)分[MD=2.54,95%CI(1.67,3.42),P0.0001]顯著低于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=1.19,95%CI(1.10,1.28),P0.0001]和不良反應(yīng)退出率[RR=2.85,95%CI(1.18,6.86), P=0.02]顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：度洛西汀治療GAD療效較好,但在使用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注不良反應(yīng)。但是本研究由于納入研究數(shù)量偏少,故該結(jié)論需更多大樣本、高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.72

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1191238