本文關(guān)鍵詞：米氮平治療抑郁癥對(duì)主觀(guān)睡眠障礙的療效及安全性Meta分析

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【摘要】：目的：探討米氮平治療抑郁癥對(duì)主觀(guān)睡眠障礙的療效及安全性。方法：計(jì)算機(jī)檢索PubMed.Medline(OVID).The Cochrane Library.中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)VIP、萬(wàn)方等電子數(shù)據(jù)庫(kù),以“米氮平”、“睡眠障礙or失眠”、“抑郁or抑郁癥”、"mirtazapine". "sleep disorders"、"insomnia"、 "depression"、"depressive disorder"為檢索詞,結(jié)合各數(shù)據(jù)庫(kù)自由詞,對(duì)國(guó)內(nèi)外米氮平治療抑郁癥伴主觀(guān)睡眠障礙的RCT進(jìn)行全面調(diào)研,時(shí)間從1996年1月至2014年12月。篩選納入文獻(xiàn)提取有關(guān)資料,參照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)中質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Jadad量表,由兩名評(píng)價(jià)員分別獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：最終納入7篇中英文文獻(xiàn),共涉及3950例患者。Meta分析結(jié)果顯示：1、主觀(guān)睡眠障礙的療效：治療后一周、四周及治療結(jié)束時(shí),HAMD睡眠障礙因子分的改善米氮平組均優(yōu)于對(duì)照組{1周：MD=-1.37,95%CI[-1.54,-1.20],P0.00001;4周：MD=-1.31,95%CI[-1.56,-1.06],P0.00001；結(jié)束時(shí)：MD=-0.98,95%CI[-1.25,-0.72],P0.00001)}。治療后一周、四周及治療結(jié)束時(shí),PSQI評(píng)分的改善米氮平組均優(yōu)于對(duì)照組{1周：MD=-3.18,95%CI[-3.51,-2.84],P0.00001}4周：MD=-3.94,95%CI[-4.21,-3.67],P0.00001；結(jié)束時(shí)：MD=-2.65,95%CI[-2.84,-2.46],P0.00001}。2、安全性：米氮平組的體重增加、嗜睡發(fā)生率高于對(duì)照組{RR=5.17,95%CI[1.69,15.78], P=0.004；RR=4.74,95%CI[1.86,12.05],P=0.001}。惡心發(fā)生率低于對(duì)照組{RR=0.15, 95%CI[0.04,0.56],P=0.005}。口干、頭暈、頭痛、出汗不良反應(yīng)發(fā)生率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義{RR=0.84,95%CI[0.46,1.54],P=0.57;RR=1.14,95%CI[0.55,2.38], P=0.72;RR=0.90,95%CI[0.38,2.11],P=0.81:RR=0.33,95%CI[0.09,1.20],P=0.09}。結(jié)論：1、米氮平在抗抑郁治療中能顯著改善抑郁癥患者的主觀(guān)睡眠質(zhì)量,起效較快且作用持久。2、不良反應(yīng)中,米氮平的體重增加、嗜睡發(fā)生率高于其它藥物,而惡心不良事件發(fā)生率低。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 馬國(guó)重;蔣曉江;樂(lè)發(fā)國(guó);馮正權(quán);劉雅貞;;原發(fā)性失眠與抑郁癥伴發(fā)失眠患者覺(jué)醒水平比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年07期

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本文編號(hào)：1167468