發(fā)布時間：2017-11-09 22:20

  本文關(guān)鍵詞：血漿中HCY、葉酸、維生素B12水平與腦梗塞及血管性癡呆的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 血管性癡呆（Vascular disease,VD）是老年癡呆的一種類型，其發(fā)病率僅次于阿爾茲海默�。ˋlzheimer disease,AD），是因腦血管疾病引發(fā)的認知障礙以及獲得性智能受損的一種綜合征,嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量。影響這種疾病的因素有很多。已有研究證實,Hcy在AD發(fā)生、發(fā)展中起了至關(guān)重要的影響,但其對影響VD的發(fā)生及癡呆的程度報道較少，且國內(nèi)外研究結(jié)論不一。本文將探討血漿中Hcy，，葉酸及維生素B12水平與腦梗塞及VD的相關(guān)性。以期為VD預(yù)防及治療提供新的方法。 方法： 選自于2011年3月至2013年10月就診于吉林省中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、吉大三院（中日聯(lián)誼醫(yī)院二部）神經(jīng)內(nèi)科及中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科因缺血性腦血管病住院患者68例，并隨機選取同期體檢健康老年患者20例作為健康對照組（入組患者在年齡、性別、方法無明顯差異,除外其它系統(tǒng)疾�。�。住院患者入院后均在24-72小時內(nèi)行頭顱CT或頭顱MRI等相關(guān)輔助檢查后明確診斷。根據(jù)MoCA量表和Hachinski缺血量表分為VD組32例及非癡呆性梗死組36例，空腹抽取肘靜脈血2~3ml測定各組間患者血漿中Hcy、葉酸及維生素B12水平，并運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，其中，計數(shù)資料描述性分析以（X±S）表示，用方差分析進行檢驗,多個樣本均數(shù)組比較采用方差分析(F檢驗),運用logistic回歸分析HCY、維生素B12、葉酸三者對癡呆的影響。并將根據(jù)量表篩選出來的輕、重、中度血管性癡呆患者分成輕、重、中度三組，采用方差分析(F檢驗)，比較Hcy、葉酸、維生素B12的濃度與癡呆程度的相關(guān)性。 結(jié)果： VD組患者及梗塞組患者血漿Hcy水平高于正常對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。VD組患者血漿Hcy水平高于梗塞組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。VD及梗塞組患者葉酸及維生素B12水平低于正常組，P＜0.05，差異顯著。VD組葉酸及維生素B12水平低于梗塞組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。將單因素分析結(jié)果中有意義的危險因素進行多因素Logistic回歸分析后，結(jié)果顯示若Hcy水平每增加1umol／L正常人VD發(fā)病風險增加4.758倍。維生素B12每增加1pmol/L,時,正常人VD發(fā)病風險減少0.544倍。葉酸每增加1pmol/L時,正常人VD發(fā)病風險減少0.062倍。在不同程度VD組之間Hcy水平、維生素B12及葉酸水平無明顯差異(p＞0.05)。 結(jié)論： 1. VD組患者Hcy水平明顯高于腦梗塞組患者及正常組患者。 2. VD組患者葉酸及維生素B12水平明顯低于腦梗塞組及正常組患者。 3. Hcy是腦梗塞及VD的危險因素，而葉酸及維生素B12是VD的保護因素，且Hcy對VD的影響較葉酸及維生素B12作用強。 4. Hcy水平高低不能影響癡呆程度。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3;R749.13

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本文編號：1163837