本文關(guān)鍵詞：安神一號(hào)膠囊聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的臨床研究

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【摘要】：目的：探討安神一號(hào)膠囊聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的臨床療效以及對(duì)血漿皮質(zhì)醇水平的影響。 方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的63例廣泛性焦慮癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組（中西藥組）32例，對(duì)照組（西藥組）31例。治療組給予：丁螺環(huán)酮，每次10mg，每日2次口服，安神一號(hào)膠囊，每次4粒，每日3次口服；對(duì)照組給予：丁螺環(huán)酮，每次10mg，每日2次口服；兩組療程均為4周。治療前對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異(P0.05)，說(shuō)明兩組病例具有可比性。在藥物治療前和治療2周、4周后記錄病情變化，治療后的臨床療效依據(jù)中醫(yī)（TCM）癥候評(píng)定量表、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及血漿皮質(zhì)醇濃度變化進(jìn)行療效評(píng)定，藥物副反應(yīng)采用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)分變化進(jìn)行評(píng)定，最后用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)評(píng)分進(jìn)行處理，評(píng)價(jià)出安神一號(hào)膠囊聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的有效性以及可能的機(jī)制。 結(jié)果：（1）治療2周后兩組HAMA評(píng)分較治療前均有所下降，治療組HAMA分值下降更明顯，兩組比較有顯著性差異（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；至第4周后，兩組HAMA總分較治療前均有明顯下降，但治療組對(duì)HAMA總分的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，，兩組比較有顯著性差異（P0.05）。治療2周后，治療組痊愈5例，顯效17例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率83.3％；對(duì)照組痊愈0例，顯效10例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率73.3％，兩組的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異(P0.05)，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療4周后：治療組痊愈14例，顯效10例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率93.3％；對(duì)照組痊愈7例，顯效11例，有效6例，無(wú)效6例，總有效率80.0％。兩組對(duì)改善廣泛性焦慮癥患者臨床癥狀的總有效率比較有顯著差異(P0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組對(duì)廣泛性焦慮癥的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。（2）治療2周后，治療組與對(duì)照組的中醫(yī)癥候量表評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異(P0.05)，經(jīng)4周治療后，治療組與對(duì)照組中醫(yī)癥候量表評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異(P0.05)，說(shuō)明治療組對(duì)中醫(yī)癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)療效比較：治療2周后：治療組痊愈6例，顯效15例，有效3例，無(wú)效6例，總有效率80.0％；對(duì)照組痊愈0例，顯效6例，有效15例，無(wú)效9例，總有效率70.0％，兩組的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異(P0.05)，說(shuō)明治療組對(duì)中醫(yī)癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組。治療4周后：治療組痊愈15例，顯效10例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率96.7％；對(duì)照組痊愈8例，顯效12例，有效5例，無(wú)效5例，總有效率83.3％，兩組的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著差異(P0.05)，提示治療組對(duì)中醫(yī)癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療前中醫(yī)主要癥狀因子積分比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組積分較治療前明顯降低，差異有顯著性（P＜0.05），治療后治療組與對(duì)照組胸脅脹痛、焦慮不安、脘悶不舒、納呆腹脹組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；癥狀的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組其它癥狀均有改善，但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。（3）治療后治療組與對(duì)照組均能使患者血漿皮質(zhì)醇的濃度明顯降低，治療組下降更明顯，組間比較有顯著性差異（P0.05）。（4）不良反應(yīng)比較：治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)口干3例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較有顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論：1.安神一號(hào)膠囊聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥療效顯著且優(yōu)于單用丁螺環(huán)酮，起效快，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，其機(jī)理可能與降低血漿皮質(zhì)醇水平有關(guān)。2.安神一號(hào)膠囊聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥與單用丁螺環(huán)酮時(shí)對(duì)血漿皮質(zhì)醇水平的影響不同，前者能使血漿皮質(zhì)醇水平明顯下降，血漿皮質(zhì)醇可能作為評(píng)價(jià)GAD病人療效的客觀指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.72

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本文編號(hào)：1156058