本文關(guān)鍵詞：rTMS對難治性抑郁癥認(rèn)知功能影響的事件相關(guān)電位P300研究

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【摘要】：目的:本研究應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)聯(lián)合抗抑郁劑治療難治性抑郁癥(treatment-resistant depression,TRD),應(yīng)用ERP對難治性抑郁癥的認(rèn)知功能進(jìn)行評價(jià),以期闡明rTMS輔助治療難治性抑郁癥的認(rèn)知功能神經(jīng)電生理機(jī)制,明確該病知功能損害的特征,為該病的治療診斷以及預(yù)后提供客觀的依據(jù)。方法:選取文拉法辛或5-羥色胺再攝取抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor(s),SSRIs)藥物聯(lián)合rTMS治療的難治性抑郁癥患者共計(jì)16例作為實(shí)驗(yàn)組(rTMS組),選取性別構(gòu)成、年齡、利手性、文化程度相匹配且服用SSRIs或文拉法辛藥物治療的抑郁癥患者18例(藥物組)和健康正常者17例作為對照組。被試者入組治療前以及治療6周后各進(jìn)行oddball范式事件相關(guān)電位P300檢測,rTMS組和藥物組同時(shí)予漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評定患者精神癥狀改善情況,應(yīng)用威斯康星卡片分類測驗(yàn)(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)評估患者執(zhí)行功能。結(jié)果:1.rTMS組和藥物組治療前P300波幅、潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組分別與對照組比較,波幅、潛伏期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療6周后兩組患者均波幅增加,其中rTMS組波幅顯著升高,兩組潛伏期顯著縮短,rTMS組與藥物組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.rTMS組和藥物組治療前HAMD和HAMA分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療6周后兩組患者HAMD和HAMA評分均顯著降低,且rTMS組顯著低于藥物組(P0.05)。3.rTMS組和藥物組患者治療前WCST各指標(biāo)評分?jǐn)?shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療6周后兩組患者WCST各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善,且rTMS組改善效果顯著優(yōu)于藥物組(P0.05)。結(jié)論:1難治性抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)在視覺P300波幅降低以及潛伏期的延長。2 rTMS能改善TRD認(rèn)知功能3 rTMS對TRD具有輔助治療作用
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 李建華;鐘華;楊劍虹;沈鑫華;孫菊水;蔡敏;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療雙相抑郁的研究[J];中國康復(fù);2013年04期

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本文編號：1142987