本文關(guān)鍵詞：認知康復(fù)綜合訓(xùn)練對改善苯丙胺類依賴者認知功能的療效研究

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【摘要】：目的評估認知康復(fù)綜合訓(xùn)練對改善苯丙胺類興奮劑(ATS)依賴者認知功能障礙的療效,為探索ATS依賴臨床治療新技術(shù)提供理論依據(jù)。方法1.采用平行對照和盲法評估方法,在強制戒毒機構(gòu)招募60例苯丙胺類興奮劑依賴者,隨機分為干預(yù)組和對照組各30例。2.對照組僅接受常規(guī)教育,包括毒品知識、法律知識的宣教、一般文娛活動。干預(yù)組除常規(guī)教育外,還接受為期24周的認知康復(fù)綜合訓(xùn)練,包括認知康復(fù)訓(xùn)練、戒毒康復(fù)操、平衡訓(xùn)練。認知康復(fù)訓(xùn)練以團體形式進行,戒毒康復(fù)操又包括與認知相關(guān)的穴位按摩及有氧康復(fù)運動操。3.在干預(yù)前(基線)及24周末評估兩組受試者的認知功能,采用中文版Cog State成套神經(jīng)心理測驗評估患者認知功能,檢測8個方面認知功能:檢出任務(wù)(加工速度)、識別任務(wù)(注意力及警覺)、單卡學(xué)習(xí)任務(wù)(視覺學(xué)習(xí)及記憶)、Two-Back任務(wù)(工作記憶)、國際購物清單任務(wù)(言語學(xué)習(xí)記憶)、Groton迷宮學(xué)習(xí)任務(wù)(問題解決及錯誤監(jiān)督)、社會情感識別任務(wù)(社會認知)、連續(xù)配對任務(wù)(空間工作記憶)。4.采用SPSS 17.0軟件對一般資料的分類變量進行χ2檢驗,對連續(xù)性變量進行獨立樣本t檢驗。將受試者基線時的Cog State測驗綜合得分作為協(xié)變量,分別對8個維度的測驗分數(shù)進行2(組別:干預(yù)組/對照組)×2(時間:基線/隨訪)的重復(fù)測量方差分析。進一步對兩組受試者各項測驗分數(shù)在干預(yù)前后的減分率進行獨立樣本t檢驗。結(jié)果1.兩組共入組了60例苯丙胺類興奮劑依賴者,56例完成了基線及隨訪研究,干預(yù)組全部受試者完成試驗,對照組有4例在正式開始前退出試驗。兩組受試者的平均年齡為34.4歲,其中男性占64.3%,干預(yù)組與對照組在一般情況及吸毒史比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。2.在干預(yù)前,兩組Cog State各維度分無統(tǒng)計學(xué)差異。經(jīng)過認知康復(fù)綜合訓(xùn)練后,干預(yù)組在視覺學(xué)習(xí)及記憶[FOCL(1,54)=7.27,p=0.010]、工作記憶[FTWOB(1,54)=6.63,p=0.013]、空間工作記憶[FCPAL(1,54)=6.183,p=0.017]的表現(xiàn)優(yōu)于對照組。兩組經(jīng)過干預(yù)后在加工速度、注意力及警覺、言語學(xué)習(xí)記憶、問題解決及錯誤監(jiān)督、社會認知維度表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異(均p0.05)。干預(yù)組減分率在視覺學(xué)習(xí)及記憶、工作記憶、空間工作記憶三個維度優(yōu)于對照組(5.09±11.19 vs-2.97±13.56、11.86±15.52 vs 0.85±19.51、-45.20±35.97 vs-22.19±49.33,均p0.05)。3.兩組在基線時三種距離的平衡功能測驗無統(tǒng)計學(xué)差異。采用重復(fù)測量方差分析比較干預(yù)組與對照組干預(yù)前后通過三種距離平衡木的時間,干預(yù)組均優(yōu)于對照組(F20m=25.22,p0.001;F32m=28.60,p0.001;F40m=23.10,p0.001)。進一步比較減分率,干預(yù)組在三種距離平衡功能測試中仍好于對照組[20m(-16.76±9.26 vs 0.47±9.48;p0.001)、32m(-14.28±8.96 vs 5.12±11.12;p0.001)及40m(-13.03±8.99 vs 1.63±7.80;p0.001)]4.干預(yù)組在24周研究期間平均違紀次數(shù)明顯少于對照組(p0.001)。在沖動行為次數(shù)方面,干預(yù)組人均違紀次數(shù)也明顯少于對照組(p=0.012)。結(jié)論認知康復(fù)綜合訓(xùn)練可以改善苯丙胺類依賴者的部分認知功能
【關(guān)鍵詞】：苯丙胺類興奮劑 認知康復(fù)綜合訓(xùn)練 認知功能
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 縮略詞表12-13
• 前言13-19
• 1 對象與方法19-34
• 1.1 研究對象19
• 1.2 研究設(shè)計19-22
• 1.3 評估工具22-25
• 1.3.1 一般資料調(diào)查表22
• 1.3.2 成癮行為嚴重程度評估表（ASI）22
• 1.3.3 DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查(研究版，，SCID-I)22
• 1.3.4 DSM-IV軸II障礙用臨床定式檢查（SCID-II）：（structured clinical interview for DSM-IV）評定22-23
• 1.3.5 尿毒品檢測：了解患者毒品使用情況。23
• 1.3.6 中文版Cog State成套神經(jīng)心理測驗23-25
• 1.4 干預(yù)內(nèi)容和流程25-33
• 1.4.1.團體認知康復(fù)訓(xùn)練26-29
• 1.4.2 戒毒康復(fù)操29-33
• 1.5 效果評估33
• 1.6 統(tǒng)計方法33-34
• 2 結(jié)果34-39
• 2.1 一般人口學(xué)資料34-35
• 2.2 兩組干預(yù)前后Cog State認知功能測驗分數(shù)比較35-37
• 2.2.1 重復(fù)測量方差分析比較兩組認知功能變化35-36
• 2.2.2 t檢驗比較兩組認知功能得分減分率36-37
• 2.3 兩組干預(yù)前后的平衡功能測試比較37-38
• 2.3.1 重復(fù)測量方差分析比較兩組平衡功能變化37-38
• 2.3.2 t檢驗比較兩組平衡功能得分減分率38
• 2.4 兩組干預(yù)前后的違紀及沖動行為情況比較38-39
• 3 討論39-43
• 4 結(jié)論43
• 5 創(chuàng)新點與局限性43-44
• 參考文獻44-55
• 附錄55-60
• 致謝60-63
• 綜述 苯丙胺類興奮劑濫用所致認知障礙的治療63-71
• 參考文獻68-71
• 在讀期間論文發(fā)表情況71

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本文編號：1113031