本文關(guān)鍵詞：“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者心理社會(huì)功能的對(duì)照追蹤研究

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【摘要】：重性抑郁障礙(Major Depressive Disorder,MDD)是一種危害性很大的精神疾病,具有高患病率、高自殺率、高復(fù)發(fā)率和高負(fù)擔(dān)等特點(diǎn),MDD的治療與康復(fù)問(wèn)題已成為全世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前重性抑郁障礙的治療目標(biāo)主要為達(dá)到“臨床痊愈”,而達(dá)到“臨床痊愈”標(biāo)準(zhǔn)的重性抑郁障礙患者并沒(méi)有完全康復(fù),殘留癥狀、發(fā)病前的心理社會(huì)易感性因素持續(xù)作用使心理社會(huì)功能的改善滯后于癥狀的改善；心理社會(huì)功能未完全恢復(fù)或損害進(jìn)一步加劇可能會(huì)影響患者出現(xiàn)抑郁癥狀復(fù)燃或復(fù)發(fā)。 通過(guò)設(shè)置中長(zhǎng)期的縱向追蹤研究設(shè)計(jì),本研究考察了“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者心理社會(huì)功能的恢復(fù)歷程以及探討可能的影響因素；設(shè)置研究組和對(duì)照組的對(duì)照研究方式來(lái)檢驗(yàn)認(rèn)知行為治療(CBT治療)對(duì)改善心理社會(huì)功能和癥狀的有效性；合理運(yùn)用臨床評(píng)定量表、心理社會(huì)功能評(píng)定量表等量表多維度考察了兩組患者在基線期(T1)、心理治療結(jié)束期(T2)和隨訪期(T3)三個(gè)評(píng)估點(diǎn)的心理社會(huì)功能水平以及影響因素；通過(guò)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)意向性樣本(intent-to-treat)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析、兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和相關(guān)分析,得出如下結(jié)論： (1)兩組“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者的軀體功能在整個(gè)研究期間沒(méi)有顯著變化,軀體功能可能己基本恢復(fù),組間效應(yīng)不顯著；性功能組間差異顯著,心理治療組患者的性功能在整個(gè)研究期間顯著差于藥物對(duì)照組,其他因子組間效應(yīng)不顯著。 (2)兩組“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者的心理功能在整個(gè)研究期間沒(méi)有顯著變化,心理功能是否恢復(fù)還需進(jìn)一步的研究。 (3)心理治療組“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者的社會(huì)功能在CBT治療結(jié)束后得到顯著改善,藥物對(duì)照組在整個(gè)研究期間沒(méi)有顯著變化,組間差異都不顯著；心理治療組患者在CBT治療結(jié)束后業(yè)余娛樂(lè)因子和生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)因子有了顯著提高,而藥物對(duì)照組在整個(gè)研究期間沒(méi)有顯著變化,兩個(gè)因子的組間差異都不顯著。 (4)心理治療組“臨床痊愈”后重性抑郁障礙患者的自動(dòng)思維、貝克抑郁程度和積極應(yīng)對(duì)方式在CBT治療結(jié)束后顯著降低,對(duì)支持的利用度和主觀支持在CBT治療結(jié)束后顯著提高,而藥物對(duì)照組在整個(gè)研究期間沒(méi)有顯著變化,組問(wèn)差異都不顯著。 (5)藥物并用CBT治療比單純藥物治療更有利于“臨床痊愈”患者社會(huì)功能的改善,心理治療組社會(huì)功能的改善可能與CBT治療能顯著減輕患者的抑郁程度,能顯著減少負(fù)性自動(dòng)思維,能提高對(duì)客觀存在的社會(huì)支持的感受性、更有效地利用社會(huì)支持資源以及采取更適當(dāng)?shù)亩歉e極的應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：心理社會(huì)功能 臨床痊愈 重性抑郁障礙 CBT治療
【學(xué)位授予單位】：南京師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 第1章 前言8-10
• 1.1 研究的意義8-9
• 1.2 研究的目的9
• 1.3 研究的創(chuàng)新點(diǎn)9-10
• 第2章 文獻(xiàn)綜述10-18
• 2.1 重性抑郁障礙的治療10-12
• 2.1.1 重性抑郁障礙的治療目標(biāo)10
• 2.1.2 “臨床痊愈”后心理社會(huì)功能恢復(fù)的重要性10-12
• 2.2 心理社會(huì)功能概述12-15
• 2.2.1 心理社會(huì)功能的定義12
• 2.2.2 心理社會(huì)功能的測(cè)量工具12-13
• 2.2.3 心理社會(huì)功能的影響因素13-15
• 2.3 重性抑郁障礙的認(rèn)知行為治療15-18
• 2.3.1 認(rèn)知行為治療概述15-16
• 2.3.2 康復(fù)期藥物并用心理治療的必要性16-18
• 第3章 研究對(duì)象與方法18-25
• 3.1 研究對(duì)象18
• 3.2 研究方法18-25
• 3.2.1 研究工具18-21
• 3.2.2 研究過(guò)程21-22
• 3.2.3 認(rèn)知行為治療的實(shí)施步驟和內(nèi)容22-24
• 3.2.4 統(tǒng)計(jì)工具24-25
• 第4章 研究結(jié)果25-32
• 4.1 數(shù)據(jù)收集結(jié)果25
• 4.2 兩組入組標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果25
• 4.3 心理社會(huì)功能的重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果25-28
• 4.4 心理社會(huì)功能的影響因素的重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果28-30
• 4.5 心理社會(huì)功能與其影響因素的相關(guān)分析結(jié)果30-32
• 第5章 討論與分析32-37
• 5.1 臨床數(shù)據(jù)缺失與處理32
• 5.2 心理社會(huì)功能的改善及其影響因素的分析32-36
• 5.3 根據(jù)研究結(jié)果提出有關(guān)抑郁治療的建議36-37
• 第6章 結(jié)論37-38
• 第7章 研究的不足與展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄43-49
• 附錄一 知情同意書43-44
• 附錄二 人口學(xué)資料和疾病資料調(diào)查表44-45
• 附錄三 漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)45
• 附錄四 BECK抑郁自評(píng)量表(BDI)45-46
• 附錄五 生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI)46
• 附錄六 自動(dòng)思維問(wèn)卷(ATQ)46-47
• 附錄七 特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ)47
• 附錄八 社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)47-49
• 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及研究成果49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 史聞;魯淑紅;符士翔;馬輝;楊華;張寧;;重性抑郁障礙臨床痊愈患者心理社會(huì)功能特征研究[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

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本文編號(hào)：1112354