本文關(guān)鍵詞：未用藥抑郁癥自殺者的臨床特征與HPA軸功能分析

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【摘要】：目的探討首發(fā)未用藥的抑郁癥自殺者與抑郁癥非自殺者的臨床特征和下丘腦—垂體—腎上腺軸功能狀況。方法對112例首次發(fā)作未用藥的抑郁癥患者,按是否存在自殺(含自殺觀念或行為)分為抑郁癥自殺組(49例)和抑郁癥非自殺組(63例),采用自編問卷調(diào)查患者社會人口學(xué)資料和早期抑郁發(fā)作的臨床特征,包括首發(fā)年齡、抑郁程度、強(qiáng)迫和焦慮癥狀、有無自殺觀念或行為等,患者治療前均進(jìn)行17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-l7)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、Yale-Brown強(qiáng)迫量表(Yale-Brown obsessive compulsive scale,Y-BOCS)和自殺評估量表評定,并采用電化學(xué)發(fā)光法檢測血清皮質(zhì)醇(cortisol,CORT)和促腎上腺素皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平。結(jié)果兩組間就診年齡、首發(fā)年齡、病程均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。早期臨床癥狀中,僅見抑郁癥自殺組絕望感和性欲下降多于抑郁癥非自殺組(P0.05)。抑郁癥自殺組HAMD總分及認(rèn)知障礙因子分和絕望感因子分高于抑郁癥非自殺組(P0.01);HAMA總分、Y-BOCS總分和CORT與ACTH水平在兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。抑郁癥自殺組自殺得分與早期臨床特征、各量表總分、CORT和ACTH水平的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論抑郁癥自殺者相對無自殺者早期癥狀中性欲下降更明顯,且認(rèn)知障礙和絕望感等抑郁癥狀的程度更重。但早期臨床特征和HPA軸功能狀況尚不能為抑郁癥患者發(fā)生自殺觀念或行為提供佐證。
【作者單位】： 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院心理精神科;廣州市惠愛醫(yī)院精神科;廣州市民政局精神病醫(yī)院科教科;
【關(guān)鍵詞】： 抑郁癥 自殺 下丘腦—垂體—腎上腺軸
【基金】：廣州市科信局惠民專項(xiàng)基金(編號:2014Y2-00060)
【分類號】：R749.4
【正文快照】： 抑郁癥是以心境低落為主要特征的、常見的、婚(含離婚、喪偶)22例,未婚27例;初中或以下文高自殺率的精神疾病,2014年SMITH[1]報道我國抑化程度18例,高中22例,大專5例,本科4例;首發(fā)郁癥患病率為3.02%。2015年《中國衛(wèi)生和計劃年齡13~40歲,平均(22.84±6.94)歲;病程1~96月,生育

【相似文獻(xiàn)】

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10 鄭郭Z，

本文編號：1108018