本文關鍵詞：驚恐障礙患者威脅聲音自動加工的事件相關電位研究

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【摘要】：目的：驚恐障礙(panic disorder,PD)又稱驚恐癥，臨床上以突然發(fā)作的瀕死感或失控感，，伴有心慌、胸悶、大汗、呼吸急促等強烈自主神經癥狀為主要表現。目前關于驚恐障礙如何發(fā)病眾說紛紜。近年來一些學者提出認知加工缺陷與驚恐障礙關系緊密，對威脅信息的認知偏向可能是影響導致驚恐障礙疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素。日常生活中威脅性聲音影響情緒調節(jié)，易導致多種精神疾病。威脅性聲音是否影響驚恐障礙的發(fā)生及發(fā)展尚不清楚。事件相關電位（event-relatedpotentials，ERP）為外部刺激或心理事件誘發(fā)的腦部電位變化。它能夠快速而準確地反映大腦信息加工中的動態(tài)變化。其中失匹配負波（mismatch negativity，MMN）是目前唯一能夠精確反映自動信息加工的ERP成分。因其實驗操作簡單，對受試者要求低，目前已被廣泛應用于臨床研究。目前尚缺乏對驚恐障礙的威脅信息自動加工研究。本實驗擬采用事件相關電位技術中的失匹配負波成分，以威脅聲音為刺激材料，對驚恐障礙患者威脅聲音的自動加工機理進行初步探討。 方法：患者組為符合驚恐障礙診斷標準的患者19人。正常對照組17人，其年齡、性別、教育年限、智力與驚恐障礙患者無明顯差異。被試帶上耳機觀看無聲電影，耳機中聲音為語音軟件呈現的聲音序列。本實驗采用反轉oddball范式，以軟件合成的復雜聲音為刺激材料（包括中性聲音和威脅聲音）。在實驗中全程記錄被試者的ERP波。實驗完成后提取失匹配負波成分。分析兩組受試者失匹配負波的波幅及潛伏期是否存在差異；對患者組MMN波幅與HAMA （Hamilton AnxietyScale，漢密爾頓焦慮量表）、PDSS （Panic Disorder Severity Scale,驚恐障礙嚴重程度量表）評分進行相關分析。 結果： 1. MMN波幅分析 驚恐障礙患者與正常對照組間無明顯差別（F（1,34）=1.385，p=0.247）。 情緒類別與組別相互影響（F（1,34）=4.914，p=0.033）。Post Hoc分析發(fā)現：威脅聲音誘發(fā)的MMN波幅在驚恐障礙組內明顯低于正常對照組；在驚恐障礙患者組內，威脅聲音誘發(fā)的MMN波幅較中性聲音明顯降低。 情緒類別與組別、腦區(qū)相互影響（F（1,34）=5.257，p=0.028）。進一步PostHoc分析發(fā)現:威脅刺激在中央區(qū)和額區(qū)誘發(fā)的MMN波幅較中性刺激明顯降低。在驚恐障礙組內，威脅刺激在中央區(qū)和額區(qū)誘發(fā)的MMN波幅較中性刺激明顯降低。 情緒類別與腦區(qū)、大腦半球相互影響（F（1,34）=3.672，p=0.042）。進一步Post Hoc分析結果無統(tǒng)計學意義。 2．MMN潛伏期分析 驚恐障礙患者與對照組MMN潛伏期無統(tǒng)計學差異（F（1,34）=2.166，p=0.150），各因素無相互關聯。 3．相關分析 驚恐障礙組MMN波幅與HAMA、PDSS評分無相互關聯（p0.05）。 結論： 1．驚恐障礙患者在自動加工階段對聽覺信息處理存在障礙，表現為對威脅聲音的自動加工減弱。 2．驚恐障礙患者對聽覺威脅信息的自動加工異常與焦慮狀態(tài)和疾病嚴重程度無關，MMN可能是驚恐障礙的疾病相關指標而非狀態(tài)相關指標。
【關鍵詞】：驚恐障礙 威脅聲音 自動加工 事件相關電位 失匹配負波
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.7
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 對象和方法14-17
• 1.研究對象14-15
• 2. 研究方法15-17
• 2.1 刺激材料15
• 2.2 實驗程序15
• 2.3 腦電記錄15
• 2.4 數據處理15-16
• 2.5 統(tǒng)計分析16-17
• 結果17-19
• 1. 一般資料檢驗17
• 2. 神經心理學測量資料17
• 3. ERP 結果17-19
• 3.1 MMN 波幅分析17-18
• 3.2 MMN 潛伏期分析18
• 3.3 相關分析18-19
• 討論19-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-28
• 總結與展望28-29
• 一、結論28
• 二、研究意義28
• 三、未來展望28-29
• 綜述29-40
• 參考文獻35-40
• 致謝40-41

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 李青棟;許晶;趙侖;劉效巍;張炳蔚;;驚恐障礙患者聽覺信息自動處理的事件相關電位研究[J];中華醫(yī)學雜志;2007年05期

本文編號：1098999