發(fā)布時(shí)間：2017-10-22 04:02

  本文關(guān)鍵詞：磁共振彌散張量成像對(duì)慢性精神分裂癥腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)研究

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【摘要】：[目的]利用功能磁共振技術(shù)研究精神分裂癥患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常改變的范圍,并且初步探討精神分裂癥患者的臨床癥狀、認(rèn)知功能和白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的相關(guān)性,間接反映精神分裂癥患者腦白質(zhì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能連接特征,為探討慢性精神分裂癥患者行為學(xué)異常的可能神經(jīng)機(jī)制提供解剖學(xué)依據(jù)。 [方法](1)本次試驗(yàn)分別設(shè)定一個(gè)正常對(duì)照組和一個(gè)慢性精神分裂癥組,依據(jù)美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(Diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)入組的慢性精神分裂癥患者24人,年齡、性別、利手及受教育程度相匹配的正常對(duì)照組23例。所有研究對(duì)象均在掃描當(dāng)天由專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的精神科醫(yī)師對(duì)精神分裂癥患者用陽(yáng)性陰性癥狀評(píng)定量表(PANSS)進(jìn)行臨床癥狀評(píng)定,用威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)評(píng)估患者的精神執(zhí)行功能。(2)磁共振部分：采用荷蘭PHILPS Achieva3.0T X超導(dǎo)磁共振掃描儀,8通道頭部相控陣線(xiàn)圈進(jìn)行常規(guī)全腦掃描,排除腦器質(zhì)性病變,腦內(nèi)結(jié)構(gòu)正常者進(jìn)入磁共振數(shù)據(jù)采集程序,兩組均進(jìn)行DTI數(shù)據(jù)采集。(3)數(shù)據(jù)后處理過(guò)程：MRI掃描后排除頭動(dòng)偽影及其他導(dǎo)致有質(zhì)量問(wèn)題的數(shù)據(jù),對(duì)采集的數(shù)據(jù)采用SPM8軟件進(jìn)行后處理,對(duì)處理過(guò)的數(shù)據(jù)基于像素的分析方法(voxel-based analysis,VBA)為基礎(chǔ)進(jìn)行兩樣本t檢查,比較兩組數(shù)據(jù)整個(gè)腦區(qū)白質(zhì)FA、MD及RD值的差異,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)果] 1、慢性精神分裂癥患者組和正常對(duì)照組腦白質(zhì)相同區(qū)域FA值比較：慢性精神分裂癥患者組雙側(cè)額葉(雙側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、雙側(cè)前扣帶回)、雙側(cè)顳葉(右側(cè)顳中回、左側(cè)顳上回及雙側(cè)海馬旁回)、雙側(cè)頂葉(雙側(cè)頂上小葉和雙側(cè)楔前葉)、雙側(cè)枕葉(雙側(cè)視束走行區(qū)明顯)、雙側(cè)內(nèi)囊前肢、右側(cè)內(nèi)囊后肢、左側(cè)外囊、右側(cè)小腦半球、小腦蚓部、右側(cè)小腦中腳、右側(cè)小腦下腳、胼胝體膝部及雙側(cè)穹窿FA值減低； 2、慢性精神分裂癥患者組和正常對(duì)照組腦白質(zhì)相同區(qū)域MD及RD值比較：慢性精神分裂癥患者組雙側(cè)額葉(雙側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、雙側(cè)前扣帶回)、雙側(cè)頂葉(雙側(cè)頂上小葉及雙側(cè)楔前葉)、雙側(cè)枕葉(雙側(cè)視束走行區(qū)明顯)、雙側(cè)顳葉(右側(cè)顳中回、左側(cè)顳上回、雙側(cè)顳下回及雙側(cè)海馬旁回)、雙側(cè)內(nèi)囊前肢、雙側(cè)外囊、雙側(cè)小腦半球、小腦蚓部、雙側(cè)小腦中腳、雙側(cè)小腦下腳、胼胝體膝部、體后部及壓部、穹窿及腦干白質(zhì)MD值及RD值增高； 3、慢性精神分裂癥患者腦白質(zhì)MD及RD值增高的腦區(qū)明顯較FA值減低的腦區(qū)范圍大,MD值增高的腦區(qū)和RD值增高的腦區(qū)基本相同。4、慢性精神分裂癥患者組白質(zhì)FA值和PANSS評(píng)分及WCST評(píng)分無(wú)線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系。 [結(jié)論] 1、慢性精神分裂癥患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)存在廣泛異常而不僅僅局限在某個(gè)腦區(qū),在DTI上主要表現(xiàn)為FA值減低,MD值及RD值增高。 2、慢性精神分裂癥患者M(jìn)D值及RD值增高的范圍較FA值減低的范圍大,導(dǎo)致這種差異的原因可能是精神分裂癥患者白質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變不僅僅是由于髓鞘結(jié)構(gòu)的改變所致,可能還存在一些其他方面結(jié)構(gòu)的改變,所以采用MD值及RD值來(lái)反映精神分裂癥患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變可能更加敏感。 3、PANSS評(píng)分及WCST評(píng)分不能反映慢性精神分裂癥患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的嚴(yán)重程度。 4、利用磁共振DTI成像技術(shù)可以比較有效的探測(cè)腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)改變的區(qū)域,這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)該可以廣泛應(yīng)用于神經(jīng)精神疾病領(lǐng)域的研究。
【關(guān)鍵詞】：磁共振彌散張量成像 慢性精神分裂癥 FA值 RD值 MD值
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R749.3;R445.2
【目錄】：

• 英文~.略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-18
• 結(jié)果18-37
• 討論37-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-57
• 綜述57-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 論文發(fā)表情況64-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 鄒艷;胡兵;唐文杰;康莊;;首發(fā)精神分裂癥患者的胼胝體及小腦中腳MR擴(kuò)散張量研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年11期

2 郝以輝;高金松;張會(huì)然;歐陽(yáng)萱;劉海洪;李幼輝;宋學(xué)勤;劉哲寧;;纖維追蹤技術(shù)探索精神分裂癥患者及其同胞的腦白質(zhì)完整性[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2011年12期

3 蔡麗偉;田霖;劉琦;閆俊;孫偉;盧天蘭;阮燕燕;王力芳;岳偉華;趙強(qiáng);袁慧書(shū);張岱;閻浩;;精神分裂癥白質(zhì)損害與發(fā)病年齡的彌散張量成像研究[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2012年07期

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本文編號(hào)：1076627