本文關鍵詞：抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對治療癲癇合并焦慮抑郁癥狀的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:癲癇是一種由多種原因造成的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電引發(fā)的反復癇性發(fā)作為特征的腦功能失調綜合征。流行病學調查發(fā)現(xiàn),癲癇伴發(fā)的心理障礙、腦卒中、帕金森患病率均高于正常人群,分別為34.1%,19.5%,21.9%[1]。其中尤以癲癇合并焦慮抑郁障礙最常見。本文通過觀察抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對癲癇伴有焦慮抑郁癥狀臨床療效,明確抗癇煎劑治療癲癇合并焦慮抑郁的臨床療效,為中醫(yī)藥治療癲癇合并心理功能障礙提供更有力的依據(jù)。方法:收集廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院神經(jīng)內科門診及住院部的癲癇合并有抑郁焦慮癥狀的患者(2014年6月至2015年9月)共75例,其中男40例,女35例。隨機分為治療組和對照組、觀察組三組,各25例。治療組男性15例,女性10例,年齡16-63歲,平均年齡36.6±4.9歲;患病時間4個月至20年,平均患病時間為6.1±2.6年。對照組男性13例,女性12例,年齡17-66歲,平均年齡37.1±4.5歲;患病時間3個月至24年,平均患病時間為6.2±3.3年;觀察組男性12例,女性13例,年齡18-61歲,平均年齡36.4±4.5歲;患病時間3個月至22年,平均患病時間為6.5±3.2年。其中每組病人均給予常規(guī)的抗癲癇治療并配合心理治療,觀察組和治療組加用西酞普蘭,治療組還給予抗癇煎劑治療,3組療程均為6周。治療前后分別懫用HAMD(漢密爾頓抑郁量表)和HAMA(漢密爾頓焦慮量表)進行焦慮和抑郁評分,通過對比前后評分并收集數(shù)據(jù),采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,最后作出進一步的討論和得出結論。結果:治療6周后隨訪結果,三組患者治療后癲癇發(fā)作頻率比較:治療組25例中癲癇痊愈10例,顯效9例,有效3例,無效3例,總有效率88.0%;觀察組25例中癲癇痊愈7例,顯效10例,有效2例,無效6例,總有效率76.0%。對照組25例中癲癇痊愈6例,顯效8例,有效4例,無效7例,總有效率72.0%。三組數(shù)據(jù)組間進行秩和檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.025,P0.05),說明治療組療效優(yōu)于觀察組和對照組。即抗癇煎劑聯(lián)合常規(guī)抗癲癇藥物對控制癲癇發(fā)作療效優(yōu)于單純使用常規(guī)抗癲癇藥物。三組患者治療后焦慮抑郁改善情況比較:治療組25例中痊愈8例,顯著進步9例,進步6例,無效2例,總有效率92.0%;觀察組25例中癲癇痊愈5例,顯著進步5例,進步8例,無效7例,總有效率72.0%;對照組25例中癲癇痊愈1例,顯著進步1例,進步3例,無效20例,總有效率20.0%。三組數(shù)據(jù)組間進行秩和檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.023,P0.05),說明治療組療效優(yōu)于觀察組和對照組。觀察組療效優(yōu)于對照組。結論:(1)通過本課題的臨床療效觀察對比后發(fā)現(xiàn),抗癇煎劑聯(lián)合常規(guī)抗癲癇藥物對控制癲癇發(fā)作優(yōu)于單純使用常規(guī)抗癲癇藥物。(2)常規(guī)的心理治療對癲癇合并有焦慮抑郁障礙有一定的療效,心理治療加上西酞普蘭能夠增加抗焦慮抑郁的療效。(3)使用抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對改善癲癇合并的焦慮抑郁情緒障礙療效優(yōu)于單純使用西酞普蘭。最后,癲癇伴有焦慮抑郁情緒的患者應用抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭的治療方法效果更明顯,且起效快,病人生活質量更好,不良反應較小。為臨床對癲癇并發(fā)抑郁焦慮癥的中西醫(yī)結合治療開拓了新的思路。
【關鍵詞】：癲癇 焦慮 抑郁 抗癇煎劑
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1;R749.72
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-13
• 1. 臨床資料13-17
• 1.1 病例來源及分組13
• 1.2 病例資料13-15
• 1.2.1 一般資料13-14
• 1.2.2 患者治療前漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分比較14
• 1.2.3 患者治療前漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分比較14-15
• 1.3 診斷標準15-16
• 1.3.1 西醫(yī)診斷標準15
• 1.3.2 中醫(yī)診斷標準15-16
• 1.3.2.1 癇病診斷標準15-16
• 1.3.2.2 郁病診斷依據(jù)16
• 1.3.3 中醫(yī)辨證標準16
• 1.4 納入標準16-17
• 1.5 排除標準17
• 2. 研究方法17-22
• 2.1 治療方法17-18
• 2.1.1 對照組17-18
• 2.1.2 觀察組18
• 2.1.3 治療組18
• 2.2 評定標準18-20
• 2.2.1 安全性評價指標18
• 2.2.2 療效觀測指標18-20
• 2.3 統(tǒng)計學分析20
• 2.4 研究結果20-22
• 2.4.1 癲癇發(fā)作頻率比較20
• 2.4.2 腦電圖改善情況20-21
• 2.4.3 三組HAMD、HAMA評分比較21
• 2.4.4 抗抑郁焦慮的臨床療效21-22
• 2.4.5 不良反應情況22
• 3. 討論22-37
• 3.1 焦慮抑郁癥的發(fā)病機制23-24
• 3.1.1 抑郁癥的發(fā)病機制23
• 3.1.2 焦慮癥的發(fā)病機制23-24
• 3.2 5-羥色胺與癲癇合并抑郁焦慮的關系24-25
• 3.3 經(jīng)典抗焦慮抑郁藥物及不良反應25-27
• 3.4 西酞普蘭的藥理作用27-28
• 3.5 中醫(yī)對癲癇的認識28-29
• 3.6 中醫(yī)藥在癲癇治療中的應用29-32
• 3.6.1 熄風滌痰法29-30
• 3.6.2 清熱豁痰法30
• 3.6.3 健脾祛痰法30
• 3.6.4 理氣化痰法30-31
• 3.6.5 豁痰活血法31-32
• 3.7 中醫(yī)對焦慮抑郁認識32-34
• 3.7.1 中醫(yī)藥在治療焦慮抑郁中的應用33-34
• 3.8 癇證與郁病共同的病因病機34-35
• 3.9 抗癇煎劑的藥理作用35-37
• 4. 存在的不足與展望37-39
• 4.1 存在的不足37-38
• 4.2 展望38-39
• 結論39
• 參考文獻39-45
• 綜述 癲癇合并焦慮抑郁障礙的中醫(yī)認識及研究進展45-55
• 參考文獻53-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果56-57
• 附錄57-64

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邱文娟;胡小偉;張正春;;癲癇發(fā)病機制及治療的研究進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年10期

2 李麗娜;高凌云;;半夏厚樸湯加味治療軀體癥狀占優(yōu)勢的抑郁癥35例[J];福建中醫(yī)藥;2014年02期

3 李新民;秦潞平;路巖莉;;熄風膠囊對氯化鋰-匹羅卡品癲癇大鼠反復自發(fā)性發(fā)作及海馬損傷的干預作用[J];中國中西醫(yī)結合兒科學;2012年06期

4 李振光;王凈凈;張宏耕;田麗君;肖磊;譚奔騰;譚梅娟;;愈癇靈方加減聯(lián)合抗癲癇藥治療難治性癲癇臨床研究[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2012年12期

5 陳偉康;;天麻素注射液的藥理作用與臨床應用進展[J];海峽藥學;2012年11期

6 李新民;陳會;任艷艷;路巖莉;;熄風膠囊對氯化鋰-匹羅卡品誘導的癲大鼠大腦皮質和海馬多藥耐藥相關蛋白1表達的影響[J];中西醫(yī)結合學報;2012年08期

7 李新民;任艷艷;陳會;路巖莉;;熄風膠囊對氯化鋰-匹羅卡品癲癇大鼠海馬損傷影響的研究[J];天津中醫(yī)藥;2012年04期

8 李新民;任艷艷;陳會;路巖莉;;熄風膠囊對氯化鋰-匹羅卡品癲癇大鼠皮質和海馬多藥耐藥相關蛋白1表達影響的研究[J];天津中醫(yī)藥;2012年02期

9 張永全;楊國娟;;抗癇煎劑對實驗性癲癇大鼠腦內氨基酸含量的影響[J];時珍國醫(yī)國藥;2012年03期

10 譚文瀾;張永全;陸暉;歐陽升;楊國娟;;抗癇煎劑對戊四氮誘導小鼠癲癇模型的影響[J];西部中醫(yī)藥;2011年11期

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本文編號：1066098