本文關鍵詞：皮質—紋狀體—丘腦—皮質環(huán)路功能失調男性兒童的執(zhí)行功能研究

  更多相關文章： 注意缺陷多動障礙 抽動穢語綜合癥 強迫性障礙 反應抑制 延遲厭惡

【摘要】：背景:研究認為注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、強迫性障礙(Obsessive-compulsive disorder,OCD)、抽動穢語綜合癥(Tourette’s syndrome,TS)具有共同的神經影像學病理基礎:皮質-紋狀體-丘腦-皮質(Cortico-striatal-thalamo-cortical,CSTC)環(huán)路功能連接失調。CSTC環(huán)路功能連接失調可能損傷兒童執(zhí)行功能。目的:測量以CSTC環(huán)路功能失調為共同致病基礎的ADHD、OCD以及TS男性兒童的執(zhí)行功能。方法:本研究采用常見的神經心理學測試,通過Stroop色-字干擾任務(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)和選擇延遲任務(Choice Delay Task,CPT)分別評估了“冷”執(zhí)行功能中的反應抑制和“熱”執(zhí)行功能中的的延遲厭惡水平的變化。測驗一:選取符合國際疾病分類第十版(International Classification of Diseases Tenth Revision,ICD-10)診斷標準的門診ADHD男性患兒36名,ADHD共病TS男性患兒36名,TS男性患兒30名以及年齡、性別、智商匹配的社區(qū)健康男性兒童50名作為測試對象,選擇Stroop色-字干擾任務(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)對反應抑制(Response inhibition,RI)經行評估。測驗二:選取符合ICD-10診斷標準的門診ADHD男性患兒40名,OCD男性患兒40名以及年齡、性別、智商匹配的社區(qū)健康男性兒童40名作為測試對象,運用選擇延遲任務1和選擇延遲任務2(Choice Delay Task,CPT)對常態(tài)生態(tài)效度和高態(tài)生態(tài)效度的延遲厭惡(Delay aversion,DA)進行測試。結果:測驗一:單因素方差分析Post-Hoc檢驗兩兩比較ADHD組Stroop測驗得分高于ADHD共病TS組、TS組、健康對照組,TS組和ADHD共病TS組間Stroop得分沒有差異(F=3.49,P=0.017)。測驗二:單因素方差分析Post-Hoc檢驗兩兩比較ADHD組CPT測驗得分低于健康對照組,OCD組CPT測驗得分高于健康對照組(F=24.66/12.30,均P0.001)。三組間的CPT反應時間沒有差異(F=0.92/1.53,P=0.403/0.222)。結論:測驗一提示ADHD患者存在反應抑制缺陷,但ADHD共病TS患者未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象。這可能和共病的神經心理學機制或TS神經發(fā)育代償機制有關,但至少在目前的診斷系統(tǒng)中,共病診斷與神經心理損傷缺乏有關聯(lián)。測驗二提示ADHD患者可能存在延遲厭惡,延遲滿足缺陷被認為是抑制行為進行過程中的表達能力缺陷,此結果與OCD患者相反。該任務反應的多動/沖動的發(fā)病機制在ADHD和OCD疾病延遲厭惡中可能不同。
【關鍵詞】：注意缺陷多動障礙 抽動穢語綜合癥 強迫性障礙 反應抑制 延遲厭惡
【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.94
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略表11-13
• 引言13
• 1 研究背景13-22
• 1.1 注意缺陷多動障礙和常見共病的概述13-14
• 1.2 注意缺陷多動障礙新進展的概述14-22
• 1.2.1 注意缺陷多動障礙的神經影像學研究進展15-19
• 1.2.2 注意缺陷多動障礙的神經心理學研究進展19-22
• 2.問題的提出22-27
• 2.1 以往研究的不足22
• 2.2 提出的假設22-23
• 2.3 研究方案23-24
• 2.4 研究工具24-26
• 2.4.1 韋氏兒童智力量表第四版24
• 2.4.2 Conners父母癥狀問卷24-25
• 2.4.3 耶魯綜合抽動嚴重程度量表25
• 2.4.4 耶魯-布朗強迫癥狀量表25-26
• 2.5 研究方法26-27
• 2.5.1 Stroop色-字干擾任務26
• 2.5.2 選擇延遲任務26-27
• 3.研究內容27-33
• 3.1 測驗一 注意缺陷多動障礙與抽動穢語綜合征兒童反應抑制的病例對照研究27-30
• 3.1.1 研究目的與設計27-28
• 3.1.2 研究程序28-29
• 3.1.3 結果29-30
• 3.2 測驗二 注意缺陷多動障礙與強迫性障礙兒童延遲滿足的病例對照研究30-33
• 3.2.1 研究目的與設計30-31
• 3.2.2 研究程序31-32
• 3.2.3 結果32-33
• 4 討論33-39
• 4.1 注意缺陷多動障礙與抽動穢語綜合癥反應抑制的信息加工差異34-35
• 4.2 注意缺陷多動障礙與強迫性障礙延遲滿足的處理模式差異35-36
• 4.3 本研究的意義36-37
• 4.4 研究的局限性37
• 4.5 本研究的展望37-39
• 參考文獻39-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章45

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