本文關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭與文拉法辛對(duì)抑郁癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的 比較艾司西酞普蘭與文拉法辛治療抑郁癥患者的臨床療效及對(duì)抑郁癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響。 方法 1.將符合疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第10版(ICD-10)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的150例首發(fā)抑郁癥患者隨機(jī)分為兩組,分別給予艾司西酞普蘭(10-20mg/d,n=79)和文拉法辛(75-225mg/d, n=71)進(jìn)行治療,根據(jù)患者的病情及耐受性調(diào)整藥物治療劑量,觀察療程為8周。 2.在治療前及治療第2、4、8周末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評(píng)價(jià)藥物療效,采用席漢殘疾量表(SDS)和健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)評(píng)價(jià)患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量,采用不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定不良反應(yīng)嚴(yán)重程度。 3.將評(píng)定結(jié)果整理后錄入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)值變量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析；分類變量資料采用χ2驗(yàn)或Fisher's確切概率法檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)-Ridit分析；影響因素采用Pearson目關(guān)分析及多元逐步回歸分析。 結(jié)果 1.治療后兩組HAMD評(píng)分逐漸減少,與治療前存在顯著差異(P0.01),兩組間不同時(shí)點(diǎn)HAMD評(píng)分無顯著差異(P0.05)。治療8周末,艾司西酞普蘭組有效率為95.8%,治愈率為35.2%,文拉法辛組有效率為90.3%,治愈率為40.3%,兩組間有效率和治愈率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.治療前兩組間SDS總評(píng)分及各因子評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后兩組SDS總評(píng)分及各因子評(píng)分均逐漸減少,與治療前存在顯著差異(P0.01),除治療第4周末兩組間SDS總評(píng)分有顯著差異(P0.05)外,其余各治療時(shí)間兩組間SDS總評(píng)分差異均無顯著性(P0.05)。在治療第2、4、8周末SDS1(工作／學(xué)業(yè))評(píng)分有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05或P0.01), SDS2(社交生活)和SDS3(家庭生活)評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3.治療前兩組之間SF-36社會(huì)功能因子分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組SF-36社會(huì)功能各因子分均高于治療前,差異有顯著性(P0.01),治療8周末,文拉法辛組情感職能評(píng)分高于艾司西酞普蘭組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各因子評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4. Pearson相關(guān)分析顯示：SDS8周末總分及因子與病程、發(fā)病年齡、治療前HAMD評(píng)分、HAMD8周末減分及自殺風(fēng)險(xiǎn)之間存在不同程度的相關(guān)性。多元逐步回歸分析顯示：治療前HAMD評(píng)分、發(fā)病年齡、自殺風(fēng)險(xiǎn)和病程是SDS8周末評(píng)分及因子的保護(hù)性因素,HAMD8周末減分是SDS8周末評(píng)分及因子的危險(xiǎn)性因素。 5.治療后兩組之間不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.艾司西酞普蘭與文拉法辛均能較好地改善抑郁癥患者的抑郁癥狀,二者療效相當(dāng),差異無顯著性,且不良反應(yīng)小,安全性高,均可作為抗抑郁藥物治療的首選。 2.艾司西酞普蘭與文拉法辛均能較好地改善抑郁癥患者的社會(huì)功能,提高抑郁癥患者的生活質(zhì)量,但是文拉法辛改善速度更快,可以更早的改善抑郁癥患者的社會(huì)功能,且文拉法辛在工作／學(xué)業(yè)、情感職能方面的改善優(yōu)于艾司西酞普蘭。 3.影響首發(fā)抑郁癥患者社會(huì)功能改善的因素主要有抑郁癥狀嚴(yán)重程度、藥物療效、發(fā)病年齡、病程及自殺風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 社會(huì)功能 生活質(zhì)量 艾司西酞普蘭 文拉法辛
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說明11-13
• 前言13-16
• 對(duì)象和方法16-21
• 結(jié)果21-30
• 討論30-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 附錄46-57
• 致謝57-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文58-59
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1031667