發(fā)布時間：2017-10-11 20:18

  本文關(guān)鍵詞：炎性因子是精神分裂癥患者并發(fā)糖尿病的相關(guān)因素

  更多相關(guān)文章： 精神分裂癥 糖尿病 TNF-α IL-10 IL-1β 利培酮

【摘要】：目的:精神分裂癥是嚴(yán)重?fù)p害患者社會功能的致殘性腦病,在全球人群中的發(fā)病率為1%,精神分裂癥還會減低人們的壽命,增加心血管疾病、糖尿病,高血壓,代謝異常等疾病的發(fā)病率。近年來,很多臨床研究發(fā)現(xiàn),糖尿病高發(fā)于精神分裂癥患者,其發(fā)病率高于普通人的3~4倍,由此推測,精神分裂癥與糖尿病之間確實(shí)存在相關(guān)性。然而如何解釋這種相關(guān)性的發(fā)生機(jī)制呢?曾有研究表明某些炎性細(xì)胞因子的含量,在精神分裂癥患者血清中有所增加。此外,抗精神病藥物,也是促進(jìn)精神分裂癥患者細(xì)胞因子的水平的改變的重要原因。炎性因子與精神分裂癥的相關(guān)性研究已有報(bào)道,但其與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系仍未完全闡明。促炎因子和抑炎因子的表達(dá)水平,在精神分裂癥及其并發(fā)癥之間所扮演角色,我們?nèi)匀晃粗�。本研究選定三組人群,健康對照組(NC)、精神分裂癥患者(SP),精神分裂癥合并糖尿病患者(SPDM),檢測三組病人血液中單個核細(xì)胞炎性因子IL-1β、TNF-α和IL-10m RNA表達(dá)水平,并分析其與甘油三酯,總膽固醇,血糖和BMI的相關(guān)性。探討其臨床意義,以期明確精神分裂癥患者與炎癥因子的關(guān)系,延緩糖尿病的發(fā)生,為規(guī)范用藥和抗炎治療提供臨床依據(jù)。方法:1實(shí)驗(yàn)對象1.1正常對照組(normal control,NC)來自體檢中心健康人群,共16例,男7例,女9例,平均年齡為42.3±6.39,無糖尿病、高血壓、高血脂,無動脈粥樣硬化,無慢性肝、腎病史。葡萄糖耐量試驗(yàn)正常。采集樣本時,病人沒有發(fā)熱或其它身體疾病,或肢體殘疾。1.2精神分裂組(SP)石家莊市第八醫(yī)院,因精神分裂癥住院患者,精神分裂癥病人的診斷是參照DSM-IV-TR(美國精神疾病的診斷手冊第4版)和ICD-10(國際 疾病分類的第十版),所有病人的診斷評估都由一個單獨(dú)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。對入組病人,進(jìn)行心腦血管、肝腎功能檢測,排除其它疾病。采集樣本時,病人沒有發(fā)熱或其它身體疾病。此組病人共27例,男12例,女15例,平均年齡45.19±10.88。近期僅服用利培酮,PANSS評估分?jǐn)?shù)大于或等于60。1.3精神分裂并罹患型2糖尿病組(SPDM)此組病人既被診斷為精神分裂癥又患有2型糖尿病,精神分裂癥病人的診斷是參照DSM-IV-TR(美國精神疾病的診斷手冊第4版)和ICD-10(國際疾病分類的第十版),所有病人的診斷評估都由一個單獨(dú)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。對精神分裂癥患者的糖尿病的診斷,依據(jù)WHO1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有入組成員近期僅服用利培酮,PANSS評估分?jǐn)?shù)大于或等于60。采集樣本時,病人沒有發(fā)熱或其它身體疾病(如心腦血管疾病,肝腎功能不全等)。此組病人共29例,男13例,女16例,平均年齡48.11±15.698。2實(shí)驗(yàn)方法2.1采集前準(zhǔn)備采集前先統(tǒng)計(jì)了人口數(shù)據(jù),例如身高,體重,體重指數(shù)(BMI),男女比例,年齡范圍,SP組和SPDM組還需統(tǒng)計(jì)治療時間,用藥的每日劑量,PANSS等。2.2檢測常規(guī)生化指標(biāo)用全自動生化分析儀檢測常規(guī)生化指標(biāo),如空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇等,每次檢測均和標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品進(jìn)行同步檢測。2.3提取單個核細(xì)胞抽取2 ml抗凝血,密度梯度離心法離心,提取外周血單個核細(xì)胞,裂解后得到總RNA,用Real-time PCR檢測TNF-α、IL-10和IL-1βm RNA的表達(dá)。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EXCEL整理數(shù)據(jù),計(jì)算各組的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差,用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行組間比較,做出柱狀圖,采用方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn),并做直線相關(guān)分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1血清中常規(guī)指標(biāo)檢測結(jié)果空腹血糖(FPG)正常對照(NC)組為4.16±0.23mmol/L,精神分裂癥(SP)組為4.99±0.72mmol/L,精神分裂并罹患型2糖尿病組(SPDM)為6.69±2.63mmol/L。SP組與SPDM組與NC組相比,FPG具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甘油三脂(Triglycerides)正常對照(NC)組為1.16±0.19,精神分裂癥(SP)組為1.25±0.59 mmol/L,精神分裂并罹患糖尿病組(SPDM)為1.25±0.51 mmol/L。SP組,SPDM組與NC組相比,差別不明顯。而總膽固醇(Total cholesterol)則不同,正常對照(NC)組為4.54±0.45,精神分裂癥(SP)組為3.74±0.9mmol/L,精神分裂并罹患型2糖尿病組(SPDM)為4.09±0.75 mmol/L。SP組低于NC組,而SPDM組與NC組則有所差別。2精神分裂病人BMI水平普遍上升精神分裂癥(SP)組BMI水平為25.88±3.18,精神分裂并罹患型2糖尿病組(SPDM)BMI水平為25.97±3.13,相比健康對照組(NC)已經(jīng)顯著提高(22.14±2.68,P0.0001)。3單個核細(xì)胞中TNF-α、IL-10和IL-1βm RNA表達(dá)Real-time PCR檢測結(jié)果顯示,各實(shí)驗(yàn)組IL-10m RNA相對表達(dá)值NC組為1.05±0.58,SP組為2.64±1.59,SPDM組為1.54±0.34。SP組IL-10m RNA與正常對照組相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),SPDM組則沒有。各實(shí)驗(yàn)組IL-1βm RNA的相對表達(dá)值NC組為1.21±0.81,SP組為13.5±7.53,SPDM組為29.18±10.96。與NC組相比,IL-1βm RNA表達(dá)水平具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各實(shí)驗(yàn)組TNF-α的相對表達(dá)值NC組為1.63±0.55,SP組為4.49±2.37,SPDM組為11.04±5.78。與NC組相比,TNF-αm RNA表達(dá)水平具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4相關(guān)分析在SP組,IL-1βm RNA的表達(dá)水平和BMI呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,r=-0.3965,P=0.041;在SP+SPDM組中,IL-1βm RNA的表達(dá)水平和FPG呈正相關(guān)關(guān)系,r=0.3562,P=0.3562。結(jié)論:1促炎因子IL-10 m RNA的表達(dá)水平在SP組明顯升高,提示炎癥可能是精神分裂癥患者發(fā)病的重要相關(guān)原因之一。2 TNF-α、IL-1βm RNA的表達(dá)水平在SPDM組升高,提示其可能是精神分裂癥患者罹患糖尿病的相關(guān)原因之一。3 SP組,IL-1βm RNA的表達(dá)水平和BMI呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,提示精神分裂癥患者BMI的改變可能是炎性因子升高的相關(guān)原因。4 SP+SPDM組中,IL-1βm RNA的表達(dá)水平和FPG呈正相關(guān)關(guān)系。提示精神分裂癥患者FPG的升高與促炎因子IL-1βm RNA的表達(dá)水平相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 糖尿病 TNF-α IL-10 IL-1β 利培酮
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.3;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-19
• 附圖19-24
• 附表24-25
• 討論25-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述 炎性因子對精神分裂癥患者罹患糖尿病相關(guān)影響的作用機(jī)制31-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 秦峰,鄭洪波,馬崔;精神分裂癥與2型糖尿病相關(guān)問題的研究進(jìn)展[J];國際精神病學(xué)雜志;2005年04期

2 鐘偉英;張程峧;;精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病危險(xiǎn)因素臨床研究[J];臨床心身疾病雜志;2007年04期

3 盛志新;謝丹紅;;炎癥與2型糖尿病的關(guān)系[J];新醫(yī)學(xué);2008年05期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 甄艷鳳;2型糖尿病和精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者認(rèn)知功能及基因多態(tài)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號：1014535