目的:第一部分探討兔伸直型膝關(guān)節(jié)攣縮模型中關(guān)節(jié)功能障礙和廢用性肌萎縮的發(fā)生及其可能機(jī)制;第二部分超短波對(duì)兔伸直型膝關(guān)節(jié)攣縮模型的關(guān)節(jié)功能障礙和廢用性肌萎縮的治療作用及其可能機(jī)制,以期為膝關(guān)節(jié)攣縮康復(fù)治療提供理論依據(jù)。方法:第一部分（1）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選取30只3-4個(gè)月大,體重2-2.5kg成熟雄性新西蘭白兔。（2）模型建立使用30mg/kg戊巴比妥鈉于兔耳緣靜脈注射麻醉,應(yīng)用管型石膏將兔左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定于完全伸直位,范圍為腹股溝至近端足趾,建立兔膝關(guān)節(jié)伸直攣縮模型。（3）實(shí)驗(yàn)分組30只新西蘭白兔根據(jù)固定時(shí)間,隨機(jī)分為以下6組:對(duì)照組（C組,不進(jìn)行左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定）、固定1周組（I-1組,左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定1周）、固定2周組（I-2組,左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定2周）、固定4周組（I-4組,左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定4周）、固定6周組（I-6組,左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定6周）、固定8周組（I-8組,左側(cè)膝關(guān)節(jié)固定8周）。在每個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)末,對(duì)兔進(jìn)行安樂(lè)死,并取材進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。（4）評(píng)估方法通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量?jī)x測(cè)量各組兔的肌切開(kāi)術(shù)前和肌切開(kāi)術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,以評(píng)估總攣縮和肌源性攣縮程度;應(yīng)用HE染色評(píng)估肌纖維橫截面積,應(yīng)用We... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

使用從腹股溝到近端腳趾的管型石膏模型，在左膝關(guān)節(jié)完全伸直位置下進(jìn)行固定

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文組織被分離、清除后（圖 2 D）計(jì)算關(guān)節(jié)源性攣縮程度和肌源性攣縮程度。計(jì)算公式如下：（1）總攣縮程度=肌切開(kāi)術(shù)前的 ROM（對(duì)照組膝關(guān)節(jié)）－肌切開(kāi)術(shù)前的 ROM（實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)）；（2）關(guān)節(jié)源性攣縮程度=肌切開(kāi)術(shù)后的 ROM（對(duì)照組膝關(guān)節(jié)）－膝關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)后的 ROM（實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)）；（3）肌源性攣縮程度=總攣縮程度－關(guān)節(jié)源性攣縮程度=[肌切開(kāi)術(shù)前的 ROM（對(duì)照組膝關(guān)節(jié)）－肌切開(kāi)術(shù)前的 ROM（實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)）]－[肌切開(kāi)術(shù)后的 ROM（對(duì)照組膝關(guān)節(jié)）－膝關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)后的 ROM（實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)）]。

（2）經(jīng)計(jì)算后，各組膝關(guān)節(jié)的攣縮程度如下：1）C 組的總攣縮程度（圖 3）為 0±0°，I-1 組的總攣縮程度為 15.4±2.40°，I-2 組的總攣縮程度為 49.2±2.39°，I-4 組的總攣縮程度為 70.2±2.05°，I-6 組的總攣縮程度為 96.0±3.74°，I-8 組的總攣縮程度為 97.0±3.16°。除 I-8 組和 I-6 組外（P＞0.05），其余各組組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）C 組的肌源性攣縮程度（圖 3）為 0±0°，I-1 組的肌源性攣縮程度為 15.2±1.92°，I-2 組的肌源性攣縮程度為 35.2±2.59°，I-4 組的肌源性攣縮程度為 37.8±1.92°，I-6 組的肌源性攣縮程度為 38.6±2.07°，I-8 組的肌源性攣縮程度為 40.6±2.30°。I-1 組與其他 5 組之間均存在顯著差異（P＜0.05）。I-4 組、I-6 組和 I-8 組之間均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。（3）隨著固定時(shí)間延長(zhǎng)，總攣縮和肌源性攣縮程度逐漸增加，總攣縮程度于第6 周后趨于穩(wěn)定，表示關(guān)節(jié)攣縮已基本形成，但肌源性攣縮程度在第 2 周后已趨于穩(wěn)定。因此，固定 2 周以后的關(guān)節(jié)攣縮主要成分主要為關(guān)節(jié)源性。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]MOTOmed功能訓(xùn)練對(duì)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)攣縮患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的療效觀察[J]. 周云,王鋒,張全兵,闞秀麗,劉奕,王永召,熊斌,馮小軍,吳建賢.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(24)
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