目的研究該院臨床分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐藥分子學(xué)機制。方法分析該院臨床微生物實驗室分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株（CRKP）,采用基質(zhì)輔助激光解析電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOF MS）和全自動微生物分析儀（VITEK-2compact）鑒定細(xì)菌并進行藥物敏感試驗分析,采用改良Hodge試驗（MHT）和碳青霉烯酶滅活試驗（CIM）進行表型確證;聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法檢測碳青霉烯酶基因型,并進行基因測序BLAST比對和多位點序列分析（MLST）。結(jié)果 46株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物均表現(xiàn)出高耐藥性;耐碳青霉烯表型確證均呈陽性,PCR檢測結(jié)果顯示其中包括A類碳青霉烯酶（KPC-2型）和B類金屬酶（NDM-1和IMP-4）,MLST分型以ST11型為主。結(jié)論該院分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐藥分子學(xué)機制主要以產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的ST11型為主,同時有少量其他型別的檢出,加強院內(nèi)感染監(jiān)測強度和力度,以及進一步規(guī)范抗菌藥的合理使用顯得尤為重要。 

【文章來源】：國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2020,41(11)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

NDM-1基因測序圖（部分）

若美羅培南紙片的抑菌圈直徑為6～15 mm，則判斷待測菌株產(chǎn)碳青霉烯酶，若≥19mm，則判斷待測菌株不產(chǎn)碳青霉烯酶，若抑菌圈直徑在16～18mm，則不能確定是否產(chǎn)酶[3]。本次試驗結(jié)果顯示46株測試菌株均為陽性（100.00%）見圖5。圖2 NDM-1基因測序圖（部分）

IMP-4基因測序圖（部分）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌的耐藥基因研究[J]. 張曉慧,張加玲,戎建榮,侯辰蕊.  中國藥物與臨床. 2018(04)
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染與定植患者預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 葉相如,胡必杰,周春妹,周昭彥,黃聲雷,單玉璋,朱晨迪,高曉東.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(11)



本文編號：3277580