目的研究該院臨床分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐藥分子學機制。方法分析該院臨床微生物實驗室分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株（CRKP）,采用基質(zhì)輔助激光解析電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOF MS）和全自動微生物分析儀（VITEK-2compact）鑒定細菌并進行藥物敏感試驗分析,采用改良Hodge試驗（MHT）和碳青霉烯酶滅活試驗（CIM）進行表型確證;聚合酶鏈式反應（PCR）法檢測碳青霉烯酶基因型,并進行基因測序BLAST比對和多位點序列分析（MLST）。結果 46株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物均表現(xiàn)出高耐藥性;耐碳青霉烯表型確證均呈陽性,PCR檢測結果顯示其中包括A類碳青霉烯酶（KPC-2型）和B類金屬酶（NDM-1和IMP-4）,MLST分型以ST11型為主。結論該院分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐藥分子學機制主要以產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的ST11型為主,同時有少量其他型別的檢出,加強院內(nèi)感染監(jiān)測強度和力度,以及進一步規(guī)范抗菌藥的合理使用顯得尤為重要。 

【文章來源】：國際檢驗醫(yī)學雜志. 2020,41(11)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

NDM-1基因測序圖（部分）

若美羅培南紙片的抑菌圈直徑為6～15 mm，則判斷待測菌株產(chǎn)碳青霉烯酶，若≥19mm，則判斷待測菌株不產(chǎn)碳青霉烯酶，若抑菌圈直徑在16～18mm，則不能確定是否產(chǎn)酶[3]。本次試驗結果顯示46株測試菌株均為陽性（100.00%）見圖5。圖2 NDM-1基因測序圖（部分）

IMP-4基因測序圖（部分）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]耐碳青霉烯腸桿菌科細菌的耐藥基因研究[J]. 張曉慧,張加玲,戎建榮,侯辰蕊.  中國藥物與臨床. 2018(04)
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染與定植患者預后相關因素分析[J]. 葉相如,胡必杰,周春妹,周昭彥,黃聲雷,單玉璋,朱晨迪,高曉東.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2015(11)



本文編號：3277580