目的對羊膝關(guān)節(jié)軟骨退變模型進(jìn)行磁共振T2-mapping和擴(kuò)散張量成像（diffusiontensorimaging,DTI）檢查,揭示羊關(guān)節(jié)軟骨退變各階段MRI表現(xiàn)的特點(diǎn)和規(guī)律、并行量化評估。材料與方法選擇健康的羊25只,隨機(jī)平均分5組。A組為對照組;B、C、D、E組為造模組。分別對各組膝關(guān)節(jié)進(jìn)行軟骨的常規(guī)MRI、T2-mapping、DTI掃描,在T2-mapping上測量T2值,在DTI上測量ADC值和FA值,并對各組的T2、ADC、FA值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果造模各組髕后軟骨T2值較對照組T2值增加（P<0.001）且大體呈上升趨勢;造模各組髕后軟骨ADC值較對照組ADC值增加（P<0.001）且明顯呈上升趨勢,5組間兩兩比較均有差異（P<0.01）;造模各組髕后軟骨FA值較對照組髕后軟骨FA值減少（P<0.001）。結(jié)論羊膝關(guān)節(jié)軟骨早期病變時(shí)T2、ADC值隨著實(shí)驗(yàn)周期的延長而升高,并隨實(shí)驗(yàn)周期的延長ADC值均較T2值表現(xiàn)敏感,據(jù)此推斷T2值、ADC值可評估羊膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷程度。FA值在羊膝關(guān)節(jié)軟骨退變時(shí)降低,在各實(shí)驗(yàn)周期上沒有發(fā)現(xiàn)FA變化的規(guī)律,有待于... 

【文章來源】：磁共振成像. 2020,11(05)

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【部分圖文】：

髕軟骨T2值隨實(shí)驗(yàn)周期改變線圖圖2髕軟骨ADC值隨實(shí)驗(yàn)周期改變線圖圖3髕軟骨FA值隨實(shí)驗(yàn)周期改變線圖

國內(nèi)一些學(xué)者研究表明，關(guān)節(jié)軟骨損傷早期T2弛豫時(shí)間升高，且隨著軟骨退變程度的加深T2值增高[6-7]。Chou等[8]通過對大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨含水量的分析發(fā)現(xiàn)T2值與關(guān)節(jié)軟骨的相對含水量之間呈強(qiáng)正相關(guān)，意味著關(guān)節(jié)軟骨的實(shí)際含水量的百分比可以通過T2值的測量來估計(jì)，從而早期診斷OA。樊子健等[9]通過臨床實(shí)驗(yàn)指出：T2-mapping同關(guān)節(jié)軟骨損傷分級是有相關(guān)性的，T2-mapping序列可以發(fā)現(xiàn)無明顯形態(tài)學(xué)改變的膝關(guān)節(jié)軟骨早期損傷，為臨床早期診治提供重要參考依據(jù)。同時(shí)國內(nèi)也有一些研究證明T2-mapping成像能夠診斷早期OA[10-11]，而隨著軟骨慢性損傷程度的加重，T2值逐漸增高，可以很好的區(qū)分早晚期OA[12]。王鶴翔等[13]研究表明T2值隨軟骨退變程度加重而增加，但是在早期關(guān)節(jié)軟骨退變上，T2值不能作為判斷程度的依據(jù)，而在中晚期關(guān)節(jié)軟骨改變中T2值對損傷程度敏感。Ukai等[14]研究發(fā)現(xiàn)T2值在關(guān)節(jié)鏡下Outerbridge分級中發(fā)現(xiàn)T2值可以診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷，在的損傷的早期無法判別損傷程度，損傷中晚期T2值逐漸升高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果顯示，各組造模羊隨著造模藥物的作用時(shí)間延長，關(guān)節(jié)軟骨損傷程度逐步加重。T2值在整體5個(gè)實(shí)驗(yàn)周期表現(xiàn)敏感可以作為判斷程度的依據(jù)，但1周(C組)和3周(D組)的T2值無差異，有可能是C組和D組的軟骨損傷程度在分級中屬于一個(gè)組別，也有可能C組和D組屬于不同組別T2值不能判斷其程度，這也是我們之后要仔細(xì)探究的疑惑�？陀^條件上可能由于本動物實(shí)驗(yàn)課題羊膝關(guān)節(jié)軟骨與人有差別，或者是數(shù)據(jù)測量方法造成的。T2-mapping成像技術(shù)仍存在一些問題：如T2值易受磁場均一性、磁化率改變、魔角效應(yīng)、化學(xué)位移及部分容積效應(yīng)等的影響�？偠灾甌2-mapping可以通過關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)水的含量評價(jià)關(guān)節(jié)軟骨損傷是可以肯定的[15]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的MRI形態(tài)評分及T2值變化與臨床表現(xiàn)的相關(guān)性[J]. 董進(jìn),韓瑞,宋少輝,龍斌,張東友.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2019(04)
[2]3.0 T磁共振T2-Mapping、3D-FSE-Cube與常規(guī)序列對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷分級對比分析[J]. 樊子健,吳麗萍,任有忠,鞠文萍,劉曉藝,王現(xiàn)亮.  磁共振成像. 2017(09)
[3]3.0T磁共振T2-mapping成像對早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的應(yīng)用價(jià)值[J]. 李曉芬,張寧,徐榮春,曾獻(xiàn)軍.  江西醫(yī)藥. 2016(03)
[4]DTI在正常成人髕骨軟骨的初步應(yīng)用及臨床意義[J]. 趙丹丹,李紅,秦灝,張永學(xué),李娜,劉玥.  磁共振成像. 2016(02)
[5]MR T2 Mapping評價(jià)骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)軟骨退變[J]. 宋玲玲,梁碧玲,眭賀,沈桂權(quán).  貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(04)
[6]擴(kuò)散張量成像在骨性關(guān)節(jié)炎評估中的作用[J]. 侯進(jìn),林炳權(quán),許乙凱.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2014(08)
[7]磁共振T2-mapping成像在早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 王之平,吳偉,廖國政,李正連,孔令玲.  中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2014(01)
[8]3.0T MRI T2-mapping對膝關(guān)節(jié)軟骨退變的評估價(jià)值[J]. 王鶴翔,郝大鵬,徐文堅(jiān),李玉軍,王湘達(dá),劉世恩.  磁共振成像. 2012(04)
[9]磁共振T2-mapping成像在膝關(guān)節(jié)早期骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J]. 陳其春,鄒月芬,王德杭,馮陽,宗敏,陳文萍,孫娜娜.  臨床放射學(xué)雜志. 2012(01)



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