目的觀察在相同的擠壓面積下,不同的擠壓時間與不同的擠壓重量下大鼠的病理生理反應(yīng),探討不同方法制造簡易大鼠擠壓傷模型的可行性。方法將18只雄性SD大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)A、B組和對照組,對實(shí)驗(yàn)A組（擠壓重量8 kg,擠壓時間6 h）、實(shí)驗(yàn)B組（擠壓重量4 kg,擠壓時間12 h）大鼠行雙下肢股骨不同擠壓造模,解壓后再灌注3 h,對照組僅做基礎(chǔ)麻醉,然后進(jìn)行各組生化指標(biāo)及受壓股外側(cè)肌組織病理學(xué)檢測。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組A、B兩組大鼠受壓肢體明顯紫紅、腫脹,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐、鉀離子、鎂、無機(jī)磷均高于對照組,血清鈉離子、氯離子、鈣均低于對照組（P均<0.05）。實(shí)驗(yàn)組A組的肌酐、鈣均高于實(shí)驗(yàn)B組（P均<0.05）。實(shí)驗(yàn)A、B兩組大鼠肌紅蛋白尿陽性率100%。實(shí)驗(yàn)組大鼠局部受壓組織肌肉病理切片顯示不同程度的病理損傷。結(jié)論擠壓重量8 kg、擠壓時間6 h以及擠壓重量4 kg、擠壓時間12 h均可成功制造簡易大鼠擠壓傷模型,可為擠壓傷相關(guān)研究提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020,42(08)

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【部分圖文】：

大鼠擠壓傷后大體情況

實(shí)驗(yàn)A、B組各有4只大鼠出現(xiàn)了明顯的醬油色尿液，見圖2。經(jīng)檢測，實(shí)驗(yàn)A、B兩組尿液肌紅蛋白陽性率均為100%；對照組尿液呈淡黃色透明狀，肌紅蛋白結(jié)果為陰性。2.4 病理組織學(xué)變化

目前，關(guān)于擠壓傷動物模型的研究很多。本實(shí)驗(yàn)參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-8]，考慮到不同實(shí)驗(yàn)室可滿足的實(shí)驗(yàn)條件亦有所區(qū)別，故選擇了較小擠壓重量搭配較長擠壓時間，以及較大擠壓重量搭配較短擠壓時間兩種方法，嘗試摸索能造成骨骼肌出現(xiàn)不可逆壞死的實(shí)驗(yàn)條件。對于擠壓傷傷情的快速判斷，主要從受累肌肉的量及程度、受擠壓時間、血液指標(biāo)、尿液顏色等方面展開[9]。四肢及臀部肌肉含量豐富，雙下肢擠壓傷也常見于臨床，故本實(shí)驗(yàn)選取大鼠股骨至足部為擠壓部位。從擠壓傷發(fā)展到擠壓傷綜合征是一個從質(zhì)變到量變的過程，其間同時受擠壓重量和擠壓時間的雙重影響。臨床上工傷、地震傷患者其受擠壓重量往往是自身的幾十倍甚至上百倍，且地震傷解救時間多為4至8 h，也有3 d的報道[10]。考慮到大鼠與人類的模擬相似度，本實(shí)驗(yàn)選取4 kg和8 kg兩種擠壓重量（即大鼠自身重量約30倍和60倍的擠壓重量），搭配12 h和6 h兩種擠壓時間。擠壓傷及擠壓傷綜合征的病理損傷主要來自兩方面，即肌肉損傷和缺血再灌注[11]。故本實(shí)驗(yàn)參考Akimau等[12]報道，配以3 h再灌注時間，以實(shí)現(xiàn)動物模型的再灌注損傷。本實(shí)驗(yàn)中，兩種造模方式均造成大鼠于解壓后呈現(xiàn)“低血容量休克”狀態(tài)。解剖受壓部位可見肌肉變紫紅色，且部分可見淤血。鏡下可見受擠壓部位肌肉組織表現(xiàn)出不同程度的損傷。肌肉受擠壓過程中產(chǎn)生的大量氧化應(yīng)激代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致肝臟、腎臟等多器官損傷，甚至休克[13]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組大鼠肝功能中的ALT，腎功能中的UN、Cr以及血清K+均高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組大鼠均出現(xiàn)了不同程度的肌紅蛋白尿，這與擠壓傷綜合征的臨床癥狀相符。考慮到本實(shí)驗(yàn)為心臟取血，故心肌酶指標(biāo)暫不納入研究。實(shí)驗(yàn)A組的Cr、Ca均高于實(shí)驗(yàn)B組，其他檢測指標(biāo)無差異。兩種方法對擠壓傷模型的嚴(yán)重程度是否有不同，還需進(jìn)一步研究。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Baseline effects of lysophosphatidylcholine and nerve growth factor in a rat model of sciatic nerve regeneration after crush injury[J]. Ryan L.Wood,Keaton S.Karlinsey,Austin D.Thompson,Mark N.Rigby,Greggory D.Boatright,William G.Pitt,Beverly L.Roeder,Scott C.Steffensen,Alonzo D.Cook.  Neural Regeneration Research. 2018(05)
[2]不同擠壓壓力與大鼠擠壓傷嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J]. 王鑫,呂琪,丁輝,劉子泉,曾喜歡,王敬,侯世科.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2017(04)
[3]擠壓傷和擠壓綜合征[J]. 劉濤,白祥軍.  創(chuàng)傷外科雜志. 2016(07)
[4]雙側(cè)后肢壓迫大鼠嚴(yán)重擠壓傷動物模型[J]. 宋小兵,趙剡,沈俊,王翔,潘正啟,楊奇盛.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (03)



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