背景狼瘡性腎炎（lupus nephritis,LN）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）最常見且最嚴重的并發(fā)癥之一,其治療決定著患者的生活質量和預后。環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）在動物模型和臨床治療中均顯示能有效改善和控制LN的進展,被稱為治療LN里程碑式的藥物。但因其骨髓抑制、性腺抑制、感染、惡性腫瘤等副作用,使其應用受到一定限制。因此尋找療效更好或與環(huán)磷酰胺療效相似,又具有良好耐受性的藥物是一個重要的研究方向。全反式維甲酸（all-trans retinoic acid,ATRA）目前臨床上已經(jīng)應用于急性早幼粒細胞白血病的治療,并廣泛的運用在甲狀腺癌、乳腺癌、小細胞肺癌等實體腫瘤的治療和預防,是臨床上常用的分化誘導劑。但是經(jīng)Medline檢索尚未見有關治療LN的臨床報道,也沒有與治療LN的經(jīng)典藥物環(huán)磷酰胺做療效對比的報道。近年來,維甲酸在許多腎臟病動物模型中表現(xiàn)出較好的免疫調節(jié)和腎臟保護作用,ATRA有阻礙腎臟纖維化,減輕腎小球肥大,保護腎臟功能等作用。隨著許多研究的進展,維甲酸可能成為腎臟病治療的新方法,為... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

組小鼠腎臟組織PAS染色，400注：A：對照組；B：環(huán)磷酰胺干預組；C：ATRA干預組；

圖 3 3 組小鼠腎臟組織 TGF-β1 免疫組織化學檢測， 400注：A：對照組；B：環(huán)磷酰胺干預組；C：ATRA 干預組；2.5.1 3 組小鼠腎臟組織中 MCP-1 蛋白表達免疫組織化學檢測小鼠腎臟組織中 MCP-1 免疫組織化學結果顯示：對照組、環(huán)磷酰胺干預組和ATRA 干預組小鼠腎臟組織中腎小管細胞內均可見藍染的細胞核，但或多或少的存在細胞核的黃染和細胞質黃染，均只表達腎小管，說明 MCP-1 均有陽性表達，定位在腎小管的胞質和胞漿。其中黃染程度為對照組最重，ATRA 干預組次之，環(huán)磷酰胺干預組最輕。

圖 3 3 組小鼠腎臟組織 TGF-β1 免疫組織化學檢測， 400注：A：對照組；B：環(huán)磷酰胺干預組；C：ATRA 干預組；2.5.1 3 組小鼠腎臟組織中 MCP-1 蛋白表達免疫組織化學檢測小鼠腎臟組織中 MCP-1 免疫組織化學結果顯示：對照組、環(huán)磷酰胺干預組和ATRA 干預組小鼠腎臟組織中腎小管細胞內均可見藍染的細胞核，但或多或少的存在細胞核的黃染和細胞質黃染，均只表達腎小管，說明 MCP-1 均有陽性表達，定位在腎小管的胞質和胞漿。其中黃染程度為對照組最重，ATRA 干預組次之，環(huán)磷酰胺干預組最輕。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]嗎替麥考酚酯誘導治療狼瘡性腎炎的Meta分析[J]. 張任,楊一菲.  武漢大學學報(醫(yī)學版). 2015(05)
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[3]糖皮質激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的劑量探討[J]. 吳南輝,許赤多,趙玲,黃義鴻,宣璇.  醫(yī)學綜述. 2014(07)
[4]小劑量利妥昔單抗在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的作用分析[J]. 邱敏麗,金歐,方霖楷,古潔若.  中外醫(yī)療. 2013(25)
[5]系統(tǒng)性紅斑狼瘡分子病因研究進展[J]. 曹平,趙玉,王靜.  中國免疫學雜志. 2013(06)
[6]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者調節(jié)性T細胞表型和功能的研究進展[J]. 李茗芳,郝飛.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2013(01)
[7]兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫學機制[J]. 王琳琳,陳同辛.  中國實用兒科雜志. 2012(09)
[8]1958例系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者臨床特征分析[J]. 孟德釬,孫凌云,鄒耀紅,潘文友,王向黨,潘解萍,張繆佳,張育,譚魁麟,李晶,陳志偉,丁翔,錢先,達展云,陶娟,王美美.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2012(11)
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[10]歐洲抗風濕病聯(lián)盟2010年神經(jīng)精神狼瘡的治療建議[J]. 李春,穆榮.  中華風濕病學雜志. 2011 (03)

博士論文
[1]T細胞亞群及其細胞因子在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制中作用的研究[D]. 王少敏.吉林大學 2008
[2]全反式維甲酸對慢性腎衰大鼠殘余腎功能的保護作用及其機制的研究[D]. 李曼.復旦大學 2005

碩士論文
[1]雷公藤多甙在類風濕性關節(jié)炎中作用機制的研究[D]. 楊菁.北京中醫(yī)藥大學 2005



本文編號：2901283