本文關(guān)鍵詞：頸椎硬脊膜后方膜椎韌帶的解剖學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究頸椎硬脊膜后方膜椎韌帶的解剖學(xué)特征,探討其臨床意義。方法內(nèi)窺鏡下觀測13具成人防腐標(biāo)本頸椎硬脊膜后方膜椎韌帶的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),隨后打開椎管,肉眼及手術(shù)顯微鏡下對膜椎韌帶進(jìn)行觀測,記錄其起止點(diǎn)、走行方向。用游標(biāo)卡尺測量膜椎韌帶的長度、寬度、厚度或直徑。對膜椎韌帶進(jìn)行HE染色、Masson三色法染色,觀察其組織形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。結(jié)果 13例頸椎標(biāo)本中硬脊膜后方均有膜椎韌帶出現(xiàn),膜椎韌帶將硬脊膜向后連于椎板或黃韌帶。膜椎韌帶與黃韌帶連接較緊密且數(shù)量居多,占72.4%。膜椎韌帶在C1/2、C4/5黃韌帶出現(xiàn)率為100%,C1/2黃韌帶處膜椎韌帶厚度最大,為(1.04±0.61)cm(0.3~2.01 cm)。膜椎韌帶多呈前上后下走行。根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)可將膜椎韌帶分4型:條帶型、條索型、網(wǎng)格型、薄片型。光鏡下觀察膜椎韌帶由大量密集排列的膠原纖維構(gòu)成。結(jié)論頸椎硬脊膜背部膜椎韌帶是將硬脊膜連于椎管后壁的正常結(jié)構(gòu),其兩端分別與硬脊膜背側(cè)及椎管后壁尤其是黃韌帶連接緊密,膜椎韌帶可牽拉固定硬脊膜,從而維持脊髓在椎管中的相對位置。另外膜椎韌帶可能是頸椎后路手術(shù)中硬脊膜撕裂及硬脊膜外出血的解剖學(xué)因素,建議相關(guān)手術(shù)中先予辨認(rèn)并切斷。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所;南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院骨科中心;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎 膜椎韌帶 硬脊膜撕裂 解剖
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2011A032100001)
【分類號】：R651.2;R322
【正文快照】： 頸椎屈曲型脊髓病以慢性進(jìn)行性上肢肌萎縮為特點(diǎn),其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚[1]。硬脊膜損傷是脊柱手術(shù)中最常見并發(fā)癥之一,其中頸椎手術(shù)中硬脊膜撕裂的發(fā)生率為0.5%~3.7%[2]。《格氏解剖學(xué)》[3]中描述在硬膜外腔內(nèi)存在連于硬脊膜與椎管之間的堅(jiān)韌纖維條帶,稱之為“the meningove

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本文編號：269164