【摘要】：目的通過(guò)對(duì)活體豬脛骨近端骨端及骨干行經(jīng)皮射頻消融(RFA),觀察RFA灶于RFA后不同時(shí)間點(diǎn)的影像學(xué)及其病理改變。材料與方法 11頭活豬行RFA,處死前行X線及CT檢查;共獲取骨端及骨干組織對(duì)照標(biāo)本、RFA后0～84d中的7個(gè)時(shí)間點(diǎn)骨端及骨干標(biāo)本,并進(jìn)行病理檢查。結(jié)果骨端多極RFA灶影像改變始于邊緣,X線及CT檢查均顯示為低密度骨質(zhì)吸收帶,并向內(nèi)逐漸擴(kuò)展至中心,骨痂形成于低密度的外緣,并向內(nèi)緩慢填充。骨干多極RFA灶CT檢查最早顯示為髓質(zhì)內(nèi)低密度區(qū),且與RFA灶鏡下壞死區(qū)相對(duì)應(yīng),X線及CT檢查均顯示其外緣內(nèi)、外骨痂形成,內(nèi)骨痂并向內(nèi)逐漸填充至髓腔縮小。多極RFA后21～35d,X線及CT檢查均見(jiàn)骨干病理性骨折。結(jié)論 X線及CT圖像能夠反映RFA灶的壞死范圍、隨后的吸收及周圍組織修復(fù)過(guò)程的特點(diǎn),可以為骨腫瘤RFA灶的損毀情況及周圍組織修復(fù)過(guò)程的評(píng)估提供影像學(xué)參考。
【圖文】：

實(shí)驗(yàn)研究ExperimentalStudies·258·中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志ChineseJournalofMedicalImaging引起死骨形成及病理性骨折。既往骨射頻消融相關(guān)研究多注重于勻質(zhì)骨質(zhì)中的熱場(chǎng)分布規(guī)律、RFA范圍大小，而骨腫瘤，特別是惡性骨腫瘤僅局限于骨皮質(zhì)、松質(zhì)骨或髓腔內(nèi)者較少，且多在離體新鮮骨上進(jìn)行，雖然骨血管分布對(duì)RFA范圍影響有限，但血管分布可能會(huì)影響術(shù)后周圍組織修復(fù)。本實(shí)驗(yàn)選擇在活豬脛骨骨端及骨干行RFA實(shí)驗(yàn)，探討實(shí)際RFA范圍、RFA后消融灶隨時(shí)間的影像改變特點(diǎn)，并與病理學(xué)對(duì)照，分析RFA后消融灶周圍組織的修復(fù)過(guò)程及特點(diǎn)，以期為臨床應(yīng)用提供更有價(jià)值的參考信息。對(duì)于骨腫瘤RFA效果的評(píng)估，Purandare等[6]認(rèn)圖1A~C.RFA后3dC2豬左側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示：除針道外，RFA灶內(nèi)骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常改變；D~F.RFA后10dC1豬右側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示RFA灶邊緣骨質(zhì)吸收帶（箭），內(nèi)部部分區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)氣泡（箭頭），中心的消融針道（星號(hào)）；G~I.RFA后35dC3豬左側(cè)脛骨骨端X線及CT檢查示RFA灶邊緣的骨質(zhì)吸收帶（箭）、骨質(zhì)吸收帶外緣的新生骨質(zhì)（箭頭）、內(nèi)部尚未被吸收的壞死骨質(zhì)（星號(hào)）；J~L.RFA后84dC3豬右側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示RFA灶壞死骨質(zhì)被吸收，，由纖維組織填充（箭），邊緣見(jiàn)新生骨質(zhì)（箭頭）ABCJKLDEFGHI圖2A~C.RFA后3dC2豬左側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA灶未見(jiàn)明顯改變；D~F.RFA后10dC1豬右側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA灶區(qū)內(nèi)髓質(zhì)密度略低（箭），其內(nèi)見(jiàn)積氣（箭頭）；G~I.RFA后35dC3豬左側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA區(qū)的死骨（箭）及其兩端的大量骨痂（箭頭）；J~L.RFA后84dC3豬右側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA區(qū)皮質(zhì)骨內(nèi)外大量骨痂（箭），髓腔縮小AGBHCIDJEKFL

實(shí)驗(yàn)研究ExperimentalStudies·258·中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志ChineseJournalofMedicalImaging引起死骨形成及病理性骨折。既往骨射頻消融相關(guān)研究多注重于勻質(zhì)骨質(zhì)中的熱場(chǎng)分布規(guī)律、RFA范圍大小，而骨腫瘤，特別是惡性骨腫瘤僅局限于骨皮質(zhì)、松質(zhì)骨或髓腔內(nèi)者較少，且多在離體新鮮骨上進(jìn)行，雖然骨血管分布對(duì)RFA范圍影響有限，但血管分布可能會(huì)影響術(shù)后周圍組織修復(fù)。本實(shí)驗(yàn)選擇在活豬脛骨骨端及骨干行RFA實(shí)驗(yàn)，探討實(shí)際RFA范圍、RFA后消融灶隨時(shí)間的影像改變特點(diǎn)，并與病理學(xué)對(duì)照，分析RFA后消融灶周圍組織的修復(fù)過(guò)程及特點(diǎn)，以期為臨床應(yīng)用提供更有價(jià)值的參考信息。對(duì)于骨腫瘤RFA效果的評(píng)估，Purandare等[6]認(rèn)圖1A~C.RFA后3dC2豬左側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示：除針道外，RFA灶內(nèi)骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常改變；D~F.RFA后10dC1豬右側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示RFA灶邊緣骨質(zhì)吸收帶（箭），內(nèi)部部分區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)氣泡（箭頭），中心的消融針道（星號(hào)）；G~I.RFA后35dC3豬左側(cè)脛骨骨端X線及CT檢查示RFA灶邊緣的骨質(zhì)吸收帶（箭）、骨質(zhì)吸收帶外緣的新生骨質(zhì)（箭頭）、內(nèi)部尚未被吸收的壞死骨質(zhì)（星號(hào)）；J~L.RFA后84dC3豬右側(cè)脛骨骨端RFA灶X線及CT檢查示RFA灶壞死骨質(zhì)被吸收，由纖維組織填充（箭），邊緣見(jiàn)新生骨質(zhì)（箭頭）ABCJKLDEFGHI圖2A~C.RFA后3dC2豬左側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA灶未見(jiàn)明顯改變；D~F.RFA后10dC1豬右側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA灶區(qū)內(nèi)髓質(zhì)密度略低（箭），其內(nèi)見(jiàn)積氣（箭頭）；G~I.RFA后35dC3豬左側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA區(qū)的死骨（箭）及其兩端的大量骨痂（箭頭）；J~L.RFA后84dC3豬右側(cè)脛骨骨干X線及CT檢查示RFA區(qū)皮質(zhì)骨內(nèi)外大量骨痂（箭），髓腔縮小AGBHCIDJEKFL
【作者單位】： 平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院介入放射科;昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院影像中心;
【分類號(hào)】：R-332

【參考文獻(xiàn)】

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1 汝鳴;蔡鄭東;鄭龍坡;李健;孫偉;李國(guó)東;麻文謙;牛文鑫;;Paiban骨組織單電極射頻消融的范圍及熱場(chǎng)分布[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年30期

2 鄭龍坡;蔡鄭東;牛文鑫;李全;王季;高博;;熱力學(xué)有限元方法研究骨組織熱傳導(dǎo)的三維空間分布[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年39期

3 戴景興;楊林林;曲戎梅;周志濤;邱小忠;沈智勇;余磊;李晉;原林;;豬源性骨支架材料的制備及性能研究[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2007年04期

【共引文獻(xiàn)】

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3 王會(huì);胡繼紅;趙衛(wèi);;骨腫瘤的消融治療[J];介入放射學(xué)雜志;2012年10期

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相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 鄭龍坡;射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮后凸成形術(shù)治療椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 陳錦州;射頻消融對(duì)活體動(dòng)物肢體長(zhǎng)骨的損毀及其修復(fù)過(guò)程的基礎(chǔ)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

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3 陳英凱;射頻消融靶區(qū)內(nèi)不同部位滅活效果的實(shí)驗(yàn)研究及射頻消融聯(lián)合唯美生治療肺部惡性腫瘤的臨床觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 康非吾;唐休發(fā);溫玉明;王佐林;潘可風(fēng);;人骨生物衍生材料制備的實(shí)驗(yàn)研究[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年06期

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7 席曉莉,汪文秉;對(duì)探針式同軸探頭在骨腫瘤微波熱療中電磁場(chǎng)分布的數(shù)值模擬分析[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2004年01期

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10 藍(lán)旭,楊志明,羅靜聰,李秀群;不同保存方法對(duì)生物衍生骨支架材料細(xì)胞相容性的影響[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2004年03期

【相似文獻(xiàn)】

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1 馬翔;馬依彤;李維華;楊毅寧;張健發(fā);劉普;石向江;陳鈾;賈志豪;武云;;實(shí)驗(yàn)用豬急性心肌梗死模型的制備[J];中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

2 梁智;謝澄宇;林海波;郭正東;楊衛(wèi)國(guó);;雌性杜洛克豬作為增生性瘢痕動(dòng)物模型的臨床和病理學(xué)觀察[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2006年11期

3 李若坤;強(qiáng)金偉;賀成;廖治河;馮琴;張飚;袁海濱;;豬腸系膜上動(dòng)脈的MSCTA與DSA的對(duì)照研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2010年06期

4 郭大靜;孔祥泉;王志剛;趙建農(nóng);陳維福;謝微波;鐘維佳;;急性腦靜脈閉塞動(dòng)物模型的改進(jìn)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年12期

5 劉瀚e

本文編號(hào)：2545100