【摘要】：目的初步嘗試建立室性早搏誘發(fā)心動過速性心肌病犬模型,并探討頻發(fā)室早對左心功能的影響。方法健康雜種犬隨機(jī)分為假手術(shù)組、起搏組(n=8)。起搏組犬在開胸直視條件下,分別于右室心尖和右室流出道縫制起搏電極,連接脈沖發(fā)放器,調(diào)節(jié)起搏參數(shù),建立室性早搏二聯(lián)律模型。假手術(shù)組同樣行開胸手術(shù),但不給予起搏。術(shù)前及術(shù)后4周,所有犬行超聲心動圖檢查。結(jié)果 4周后,起搏組1只犬死于感染;起搏組犬左室舒張末期內(nèi)徑(cm)較術(shù)前增大(3.35±0.27vs2.86±0.10,P0.05),左室收縮末期內(nèi)徑(cm)也較術(shù)前增大(2.72±0.21vs 2.07±0.20,P0.05),左室射血分?jǐn)?shù)較術(shù)前減小[(43.66±3.88)%vs(67.57±4.49)%,P0.05]。假手術(shù)組手術(shù)前后無明顯改變。結(jié)論采用開胸右室程序起搏可初步建立室性早搏二聯(lián)律犬模型,頻發(fā)室性早搏可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和左心功能減退。
【圖文】：

徑無差異［（２．９３±０．１１）ｃｍｖｓ（２．９２±０．１８）ｃｍ］，犬左室收縮末期內(nèi)徑無差異［（２．０８±０．１８）ｃｍｖｓ（２．０４±０．２８）ｃｍ］。起搏組術(shù)前和術(shù)后４周超聲心動圖檢查示：術(shù)后４周犬左室舒張末期內(nèi)徑較術(shù)前增大［（３．３５±０．２７ｃｍｖｓ（２．８６±０．１０）ｃｍ，Ｐ＝０．０００１］，術(shù)后４周犬左室收縮末期內(nèi)徑也較術(shù)前增大［（２．７２±０．２１）ｃｍｖｓ（２．０７±０．２０）ｃｍ，Ｐ＝０．００００］。圖２術(shù)前（Ａ）及術(shù)后４周（Ｂ）犬超聲心動圖檢查Ｆｉｇ２Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｂｅｆｏｒｅ（Ａ）ａｎｄ４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｂ）２．３左室射血分?jǐn)?shù)的比較結(jié)果表明：術(shù)前假手術(shù)組和起搏組相比，兩組犬左室射血分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。假手術(shù)組術(shù)前和術(shù)后４周犬左室射血分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義［（６９．３１±４．２７）％ｖｓ（６８．９６±３．４７）％］。起搏組術(shù)后４周犬左室射血分?jǐn)?shù)較術(shù)前降低［（４３．６６±３．８８）％ｖｓ（６７．５７±４．４９）％，Ｐ＜０．０５］。術(shù)后４周，起搏組犬左室射血分?jǐn)?shù)較假手術(shù)組降低［（４３．６６±３．８８）％ｖｓ（６８．９６±３．４７）％，Ｐ＜０．０５］。２．４左房室瓣反流的發(fā)生情況在起搏４周后，起搏組犬不僅出現(xiàn)左室射血分?jǐn)?shù)下降和左室心腔擴(kuò)大，，所有７只犬均出現(xiàn)了不同程度的左房室瓣反流。而假手術(shù)組所有犬未發(fā)現(xiàn)左房室瓣反流。３討論長期頻發(fā)的室性早搏可引起心動過速性心肌病，其心臟征象及臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌
【作者單位】： 上海市浦東醫(yī)院心內(nèi)科;第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R542.2;R-332

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6 吳昆e

本文編號：2526760