本文選題：骨間背側(cè)神經(jīng) + 肌支　； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對(duì)骨間背側(cè)神經(jīng)及其肌支的解剖,觀察其形態(tài)特點(diǎn)并測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù),為與骨間背側(cè)神經(jīng)相關(guān)的臨床應(yīng)用提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。方法:解剖成人尸體標(biāo)本15具(30側(cè))上肢標(biāo)本,顯露骨間背側(cè)神經(jīng)及其肌支。在前臂旋前位,用游標(biāo)卡尺(精確度為0.01mm)分別測(cè)量骨間背側(cè)神經(jīng)各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至各肌支進(jìn)入肌肉的距離、各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)的神經(jīng)直徑、各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至肱骨外上髁(LHE)的距離、各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至橈骨Lister結(jié)節(jié)(LTR)的距離、各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至尺骨莖突(SPU)的距離,并測(cè)量在Lister結(jié)節(jié)水平終末支與Lister結(jié)節(jié)的水平距離、該處終末支的直徑、距該處近端10mm處終末支的直徑,測(cè)量橈神經(jīng)深支進(jìn)入旋后肌管的位置至肱骨外上髁的距離、橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置至肱骨外上髁的距離、橈神經(jīng)深支在旋后肌管內(nèi)的長(zhǎng)度、橈神經(jīng)深支在旋后肌管內(nèi)起止點(diǎn)的連線與肱骨外上髁和尺骨莖突連線的夾角。分別以LHE、LTR、SPU三點(diǎn)為圓心,各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至LHE、LTR、SPU的距離為半徑,作3個(gè)圓,該3個(gè)圓的交匯區(qū)作為體表定位標(biāo)志。在前臂極度旋前位和極度旋后位,分別測(cè)量橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置與橈骨橈側(cè)緣的垂直距離及距離差、測(cè)量橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置與尺骨尺側(cè)緣的垂直距離及距離差。再將上述所有數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.骨間背側(cè)神經(jīng)各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至各肌支進(jìn)入肌肉的距離短,均小于(12.85±1.79)mm。各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)的神經(jīng)直徑細(xì),均小于(1.38±0.46)mm。2.各肌支自主干發(fā)出點(diǎn)至LHE、LTR、SPU三點(diǎn)的平均距離分別是:指伸肌支(78.80±13.84)mm、(176.46±11.86)mm、(169.17±11.62)mm,小指伸肌支(79.48±6.69)mm、(167.98±5.19)mm、(161.89±4.16)mm,尺側(cè)腕伸肌支(83.03±7.55)mm、(165.43±5.20)mm、(158.45±6.74)mm,拇長(zhǎng)展肌支(102.67±10.33)mm、(152.70±9.80)mm、(144.21±10.71)mm,拇短伸肌支(102.67±10.33)mm、(152.70±9.80)mm、(144.21±10.71)mm,拇長(zhǎng)伸肌支(109.49±13.61)mm、(139.39±15.66)mm、(130.02±18.29)mm,示指伸肌支(155.16±28.25)mm、(90.44±30.79)mm、(85.20±29.00)mm。三圓交匯后可以有2個(gè)結(jié)果,交匯為一點(diǎn)或交匯為一區(qū)域。3.在Lister結(jié)節(jié)水平終末支與Lister結(jié)節(jié)的水平距離平均為(8.66±2.22)mm,該處的終末支的平均直徑為(1.78±0.66)mm,距該處近端10mm處終末支的平均直徑(0.90±0.45)mm。4.橈神經(jīng)深支進(jìn)入旋后肌管的位置至肱骨外上髁的平均距離(41.53±8.26)mm、橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置至肱骨外上髁的平均距離(75.71±12.20)mm、橈神經(jīng)深支在旋后肌管內(nèi)的平均長(zhǎng)度(39.98±8.62)mm、橈神經(jīng)深支在旋后肌管內(nèi)起止點(diǎn)的連線與肱骨外上髁和尺骨莖突連線(AC線)的平均夾角(17.1±7.4)°,且位于AC線的橈側(cè)。5.極度旋前位時(shí)橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置與橈骨橈側(cè)緣的垂直距離平均為(9.51±2.72)mm,極度旋后位時(shí)為(14.72±2.37)mm,距離差平均為(5.10±1.64)mm。極度旋前位時(shí)橈神經(jīng)深支離開旋后肌管的位置與尺骨尺側(cè)緣的垂直距離平均為(33.73±3.47)mm,極度旋后位時(shí)為(23.41±2.97)mm,距離差平均為(10.32±2.30)mm。結(jié)論:1.骨間背側(cè)神經(jīng)各肌支直徑小、進(jìn)入肌肉的距離短,說明肌支耐受牽拉的能力差,是神經(jīng)醫(yī)源性損傷的主要原因。2.“三圓交匯定位法”可相對(duì)精確的對(duì)肌支發(fā)出點(diǎn)進(jìn)行體表定位。確定肌支的危險(xiǎn)區(qū)。指導(dǎo)骨間背側(cè)神經(jīng)損傷的定位與診斷。對(duì)于與前臂背側(cè)相關(guān)的手術(shù),為避開此危險(xiǎn)區(qū)提供解剖學(xué)依據(jù)。3.終末支的解剖學(xué)特點(diǎn)與腕背痛密切相關(guān)。4.橈神經(jīng)深支在旋后肌管內(nèi)的解剖學(xué)特點(diǎn),為旋后肌綜合征的手術(shù)治療提供解剖學(xué)依據(jù)。5.骨間背側(cè)神經(jīng)在前臂旋前、旋后時(shí)的位移現(xiàn)象,對(duì)于顯露橈骨近端的手術(shù)入路有指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective : To observe the morphological characteristics and the distance between the distal end branch of the radial nerve and the distal radius of the humerus , and to measure the distance between the distal end branch of the radial nerve and the distal radius of the humerus . The distance between the distal end branch of the radial nerve and the distal radius of the radial nerve was measured . The distance between the distal end of the radial nerve and the distal radius of the radial nerve was measured . The average distance between the distal end of the radial nerve and the distal radius of the humerus was ( 14.72 鹵 8.26 ) mm , ( 14.72 鹵 2.37 ) mm , ( 14.72 鹵 2.37 ) mm , and ( 13.02 鹵 18.29 ) mm . The average distance between the distal end branch of the radial nerve and the distal radius of the humerus was ( 14.72 鹵 2.37 ) mm , the distance difference was ( 33.73 鹵 3.47 ) mm .

【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R322;R687

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1825060