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整合基礎醫(yī)學課程在非臨床醫(yī)學專業(yè)應用中的體會

發(fā)布日期： 2014-05-23 發(fā)布：  

  2013年10期目錄       本期共收錄文章20篇

　　基礎醫(yī)學課程采眾學科所長，建立起以器官系統(tǒng)為主的知識體系，為非醫(yī)學專業(yè)的學生提供醫(yī)學知識和技能�；A醫(yī)學概論的內容來源于基礎醫(yī)學課程，涵蓋了醫(yī)學的課程體系、教學內容、教學模式以及教學方法等方面。參與教學改革的學生專業(yè)素質和技能明顯高于沒有參加過教改的學生，在掌握基礎醫(yī)學知識方面顯出一定的優(yōu)越性�；A醫(yī)學課程整合能讓非臨床醫(yī)學專業(yè)學生提高醫(yī)學素質和涵養(yǎng)，快速有效掌握器官系統(tǒng)的知識。
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　　基礎醫(yī)學課程整合教學改革最近，教育模式和教學改革興起，無論是國內還是國外，也無論是不同層級的學校，許多醫(yī)學院校也參與其中，進行了多方面的探索，并取得顯著效果。課程改革的呼聲越來越高，整合課程內容成為其重要的組成部分。由于社會對醫(yī)療的要求越來越高，現(xiàn)存的醫(yī)學教學模式和教學方法顯得滯后，與臨床實際嚴重脫節(jié)，因此整合基礎醫(yī)學課程顯得尤為重要。傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學課程以機械式的記憶為主要學習方式，教學是“滿堂灌”，不利于知識的理解和記憶。整合過后的基礎醫(yī)學課程優(yōu)化了課程結構，利于學生的快速理解和記憶，也利于學生建立起知識體系和框架，提高非醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)學素質。我校在課改的大趨勢下，采取了一系列措施整合課程，進行了一系列求索。提高嘗試，形成了《基礎醫(yī)學概論》這一書，內容主要包括人體解剖，生物化學、組織學，此外還包含了病理學、病理生理學等相關內容，該書以器官系統(tǒng)為中心，在廣大的非醫(yī)學專業(yè)學生和教師中引起重大反響，促進了基礎醫(yī)學課程整合的改革和實踐。
　　一、基礎醫(yī)學課程整合的實踐情況
　　公共衛(wèi)生事業(yè)管理、信息管理與信息系統(tǒng)是醫(yī)學院校的非臨床醫(yī)學專業(yè)，這些專業(yè)雖然所學課程內容不同，培養(yǎng)方式和培養(yǎng)目標也大相徑庭，但是都需要掌握一定的醫(yī)學常識，都要接受基礎醫(yī)學課程的訓練。很明顯，作為醫(yī)學院校的非臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學知識深度明顯低于專業(yè)學生，所涉及的醫(yī)學知識范圍也小于后者。在教學時間上也是大大少于專業(yè)學生。傳統(tǒng)的教學內容分布在不同的教材中，各醫(yī)學學科成一書，這樣學生的學習內容過于龐大，教科書以學科為單位進行編寫和教學。這一特點明顯不能適應科技的進步，知識內容的快速膨大這一時代步伐，也會給學生帶來過高的學習壓力和負擔。各學科缺少有機的聯(lián)系，各學科教學老師之間缺乏有效溝通和交流，學科之間彼此孤立、脫節(jié)的現(xiàn)象嚴重。這樣只會導致學生很難形成一定的醫(yī)學知識體系，知識體系比較混亂，因此也不能高效培養(yǎng)出一大批具有醫(yī)學知識背景的公共事業(yè)管理或信息管理的人才。
　　鑒于以上問題，我校從現(xiàn)有的教學條件和實際情況出發(fā)，考慮自身的師資隊伍，以信息管理專業(yè)為試驗點進行基礎醫(yī)學課程整合實驗，在信息管理專業(yè)的學生中及進行基礎醫(yī)學課程整合的教學和探索。這次教改和探索以《基礎醫(yī)學概論》為教材，內容以器官系統(tǒng)知識為中心，涉及多學科的醫(yī)學知識。整個過程從2012年春季開始，持續(xù)到次年的春季，為期一年。此次醫(yī)學課程整合為縮短課時，有效提高學生醫(yī)學常識和素質，形成基礎醫(yī)學課程系統(tǒng)提供了可能。
　　二、課程整合過程
　　整個醫(yī)學課程整合并不是壓縮和減少課程內容，它緊貼“必需、夠用”原則，同時從實際運用出發(fā)。基礎理論教學的內容以應用為目的，以“結構――功能――疾病為主線”為教學主線。貫穿于這條主線之中的是人體生理學、組織學、人體解剖學生物化學、病理生理學等學科。從中可以窺見基礎醫(yī)學知識的規(guī)律和本質以及發(fā)展前景。整個教學從介紹人體的形態(tài)、功能以及器官、系統(tǒng)開始，讓學生對基本的人體有大致了解。在此基礎上，完成從形態(tài)到功能，縱向到橫向的教學過渡，將人體形態(tài)和功能結合講述。教師在此過程中，，應舍棄陳舊的，不不合時宜的教學內容，同時使學生了解課程體系，形成醫(yī)學知識系統(tǒng)。以泌尿系統(tǒng)這一為例，銘記尿的生成這一泌尿系統(tǒng)的關鍵作用是這一章的主線，先講腎臟的解剖結構，再講血液循環(huán)的特征，這樣講腎臟的組織結構便水到成。接著，沿著這一思路，講解腎小球的過濾和腎單位對疾病的過濾的作用。教師教學應注意應用從微觀到宏觀的教學原則，講求從正常到非常的過渡技巧。這樣的教學才符合學生的學習特點和學科規(guī)律，學生也就會自然而然完成從橫向到縱向的過渡，形成一定的知識框架，對尿生成的整個過程有全面清晰地了解。而在在傳統(tǒng)的教學中，教師在講授解剖結構時，先交代其和功能的關系，在教授生理功能時又重復這一教學內容，浪費了課堂時間，降低了課堂效率，也很難讓學生形成一定的知識系統(tǒng)，造成知識點散落、混散。為了解決上述問題，高效地整合課程知識，我們教學人員進行了一系列探索，教師組成教學組，共同商討和交流，基體制定教學大綱，同時在一塊備課，編寫教學講義。這樣就能讓知識形成一定系統(tǒng)，減少不必要的教學時間，讓學生更快、更高效的掌握醫(yī)學知識。
　　三、關于教學的改進
　　教學的改進主要是教學方法的改良和教學手段的變更。這兩個方面的整合主要是根據(jù)教學內容和教學設計。課堂上啟發(fā)學生，鼓勵學生大膽質疑，敢于向權威挑戰(zhàn)。同時，運用多種適合學生的教學方法，比如PBL和案例教學，提高教學的形象性和直觀性。多媒體教學是教學改革的重要組成部分，教師有效運用可以擴大課堂教學量，提高教學的直觀性，更加生動和形象。同時，給學生提供討論交流的平臺，幫助學生形成問題意識。以教材為中心開發(fā)討論課題，讓學生就此討論，并提出自己的觀點，教師給予解析和糾正，養(yǎng)成學生自我思考和主動學習的習慣。
　　四、基礎醫(yī)學整合課程的有效成果和問題
　　基礎醫(yī)學整合課程的實踐持續(xù)了一年，取得了明顯的效果，在信息管理師生中引起了重大影響，受到一致好評。通過觀察課程成績和學生的學習狀態(tài)以及學習態(tài)度，不難發(fā)現(xiàn)此項基礎醫(yī)學課程改革取得了佳績。因此，這一改革可以繼續(xù)實施，在其他非醫(yī)學專業(yè)也可以實施。雖然基礎醫(yī)學改革課程取得了佳績，但是問題也不能忽略，比如基礎醫(yī)學課程整合過程中，教學內容很難大范圍和合理取舍。又如教師教學觀念改變的轉變。
　　五、結束語
　　以“器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程整合使知識更加的系統(tǒng)化、條理化、科學化，更有利于非醫(yī)學專業(yè)學生的學和教師的學。對于在此過程存在的問題，只要探究出解決方法，就會使這項改革趨于完美。
　　參考文獻：
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　　基金項目：佳木斯大學教學科研項目。

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