本文關(guān)鍵詞：脈壓變異預(yù)測(cè)失血性休克家豬血容量的實(shí)驗(yàn)研究　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2013年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討脈壓變異(PPV)對(duì)失血性休克家豬血容量狀態(tài)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性并與每搏輸出量變異(SVV)比較。方法將10只健康家豬充分鎮(zhèn)靜肌松,給予機(jī)械通氣,通過正常血容量、失血量10%、20%、30%和40%5個(gè)階段建立失血性休克家豬模型,每個(gè)階段5min內(nèi)完成釋放相應(yīng)血容量,穩(wěn)定10min后采用脈搏指示連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測(cè)HR、MAP、CVP、心臟指數(shù)(CI)、每搏量指數(shù)(SVI)、外周血管阻力指數(shù)(SVRI)、胸腔內(nèi)血容量指數(shù)(ITBVI)、SVV和PPV等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化。結(jié)果與正常血容量比較,失血量20%、30%、40%的家豬HR明顯增快(P0.05),失血量30%、40%的家豬MAP、CVP明顯降低(P0.05),失血量10%、20%、30%和40%的家豬SVI明顯降低,而SVV和PVV明顯升高(P0.05),失血量30%、40%的家豬CI,失血量20%、30%和40%的家豬ITBVI明顯降低(P0.05)。SVV和PPV與失血量相關(guān)系數(shù)分別為0.699和0.764(P0.05),SVV和PPV與CI變化值(ΔCI,各失血階段與正常血容量的差值)的相關(guān)性均較好,相關(guān)系數(shù)分別為0.795和0.736(P0.05)。ITBVI的變化值(ΔITBVI)、CVP變化值(ΔCVP)與CI相關(guān)系數(shù)分別為0.734和0.499(P0.05),相關(guān)系數(shù)明顯小于SVV和PPV。ITBVI、CVP與失血量相關(guān)系數(shù)分別為0.895、0.768(P0.05)。結(jié)論 PPV和SVV均可以準(zhǔn)確反映失血性休克時(shí)的血容量狀態(tài),并且在休克早期即出現(xiàn)明顯變化。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;常州市第二人民醫(yī)院ICU;
【基金】：南京市衛(wèi)生局重點(diǎn)項(xiàng)目(ZKX0417)
【分類號(hào)】：R-332
【正文快照】： 失血性休克在急診危重癥領(lǐng)域較為常見,準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化并指導(dǎo)液體治療至關(guān)重要[1]。有研究表明,早期(黃金6h)液體復(fù)蘇可以降低失血性休克患者急性腎功能衰竭的發(fā)生[2]。脈壓變異(PPV)是利用呼吸周期中胸腔內(nèi)壓力對(duì)左室充盈壓的影響判斷血容量狀態(tài),而胸腔壓力則影響傳

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1321501