本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病與胰島素抵抗相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胰島素抵抗指數(shù) 慢性阻塞性肺疾病 吸煙指數(shù) 肺功能

【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺病(COPD, chronic obstructive pulmonary disease)患者合并IR與COPD患者年齡、性別、吸煙量、肺功能指標(biāo)的相關(guān)性,明確COPD合并IR患病率。方法選擇我科2014年2月-8月住院COPD患者共計(jì)98人為實(shí)驗(yàn)組(男50人,女48人),另選我科門診健康成年人31人為健康對(duì)照組。受試者診斷符合COPD診療指南(2013年版),并按照病程(臨床表現(xiàn))將COPD患者分為穩(wěn)定期組和急性加重期組。測(cè)定所有受試者身高(Height, m)、體重(Weight, kg)、肺功能(FEV1% pred, FEV1/FVC)、空腹血糖(FBG, mmol/L)、空腹胰島素(FINS,mU/L),詢問受試者年齡、是否吸煙及吸煙年數(shù)、吸煙量。計(jì)算受試者體重指數(shù)(BMI, kg/m2),穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)各組性別、患病率等定性資料差異使用卡方檢驗(yàn)；各組間年齡、FBG、HOMA-IR、FEV1/FVC等定量資料差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；采用雙變量相關(guān)性分析判斷IR與年齡、肺功能、吸煙量的相關(guān)性。結(jié)果1.AECOPD和穩(wěn)定期患者FBG、FINS、HOMA-IR均明顯高于對(duì)照組(P0.01), AECOPD患者FBG、FINS、HOMA-IR較穩(wěn)定期進(jìn)一步升高(P0.01)。COPD穩(wěn)定期組IR患病率高于對(duì)照組,COPD急性加重組IR患病率率高于穩(wěn)定期組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.年齡對(duì)IR的影響：年齡與IR相關(guān)性分析示各組受試者年齡與IR指數(shù)呈顯著正相關(guān)(P0.01)。3.不同性別對(duì)COPD患者的FBG、FINS、IR指數(shù)的影響(排除各組年齡、BMI和吸煙差異)：對(duì)各組男女之間FBG、FINS、HOMA-IR比較結(jié)果顯示,COPD穩(wěn)定期組、AECOPD組和健康對(duì)照組的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.吸煙的影響：COPD SI＜400支年組較不吸煙者FEV1/FVC,FEV1%　pred明顯下降(P0.05),FBC、FINS和HOMA-IR明顯上升(P0.05)；S1≥400支年組較SI400支年組FEV1/FVC、FEV1%　pred下降,差異顯著(P0.05), FBG, FINS和HOMA-IR統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P0.05)。5.健康對(duì)照組FEV1/FVC(%)、FEV1%　pred與HOMA-IR呈正相關(guān),相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。COPD穩(wěn)定期組受試者FEV1/FVC(%)、FEV1%　pred與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)相關(guān)性不顯著(P0.05)。AECOPD非吸煙受試者FEV1/FVC(%)、 FEV1%　pred與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.604,r=-0.526相關(guān)性顯著(P0.05)；吸煙者FEV1/FVC(%)、FEV1%　pred與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.494,r=一0.603相關(guān)性是顯著的(P0.01)。結(jié)論1.COPD患者易罹患IR,并與COPD病程有關(guān)。AECOPD患者胰島素抵抗較穩(wěn)定期患病率更高,即AECOPD患者更易出現(xiàn)IR；2.年齡是COPD患者合并IR的危險(xiǎn)因素,COPD患者IR的發(fā)生與年齡顯著正相關(guān)(P0.05)；性別與IR無關(guān)。3.吸煙對(duì)COPD合并IR起重要作用,吸煙指數(shù)(smoking index, SI)越高,IR越容易出現(xiàn)；4.AECOPD患者中IR與用力肺通氣指標(biāo)FEV1/FVC、FEV1%　pred顯著負(fù)相關(guān),說明急性加重期COPD患者合并IR與氣道阻力密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胰島素抵抗指數(shù) 慢性阻塞性肺疾病 吸煙指數(shù) 肺功能
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 一 前言9-14
• 1.1 慢性阻塞性肺病9-11
• 1.2 胰島素抵抗11-12
• 1.3 COPD與IR12-14
• 二 對(duì)象與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象與分組14-16
• 2.1.1 研究對(duì)象14
• 2.1.2 主要試劑和儀器14
• 2.1.3 血清標(biāo)本收集14-15
• 2.1.4 肺功能指標(biāo)收集15
• 2.1.5 吸煙量收集與計(jì)算15
• 2.1.6 空腹胰島素測(cè)定15-16
• 2.1.7 胰島素抵抗評(píng)估16
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 三 結(jié)果17-25
• 3.1 一般資料比較17
• 3.2 COPD穩(wěn)定期組、AECOPD和對(duì)照組FBG、FINS和HOMA-IR比較17-19
• 3.3 性別因素對(duì)COPD合并IR的影響19-20
• 3.4 年齡與COPD合并IR的關(guān)系20-21
• 3.5 吸煙量對(duì)COPD合并IR的影響21-22
• 3.6 肺通氣功能指標(biāo)與HOMA-IR的關(guān)系22-25
• 四 討論25-28
• 4.1 吸煙的影響25-26
• 4.2 COPD病程對(duì)合并IR的影響26
• 4.3 年齡的影響26-27
• 4.4 性別與COPD合并的關(guān)系27
• 4.5 與肺通氣功能的關(guān)系27-28
• 五 結(jié)論與展望28-29
• 5.1 結(jié)論28
• 5.2 不足28
• 5.3 展望28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 縮略詞表32-33
• 綜述：胰島素抵抗與慢性阻塞性肺病研究進(jìn)展33-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 在學(xué)期間的研究成果41-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鐘煉;;吸煙與慢性阻塞性肺疾病病因及肺功能的關(guān)系[J];中外醫(yī)療;2008年34期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱海清;年齡和家族史對(duì)中國成年人胰島素分泌和胰島素作用的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

，

本文編號(hào)：999469