本文關(guān)鍵詞：COPD合并肺真菌感染危險因素及伊曲康唑的臨床療效

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【摘要】：目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺真菌感染的危險因素,評價伊曲康唑治療COPD合并肺真菌感染的療效和安全性。方法回顧分析2007年9月1日—2012年5月31日某院呼吸內(nèi)科診斷為肺真菌感染并接受伊曲康唑治療的42例COPD患者臨床資料,隨機抽取同期住院53例COPD不伴肺真菌感染患者作為對照。結(jié)果 42例COPD合并肺真菌感染患者,經(jīng)肺組織病理學(xué)檢查確診8例,臨床診斷34例;急性病例6例,慢性病例36例;真菌檢查陽性者共28例,其中檢出白假絲酵母菌6例,曲霉菌13例,未分類真菌7例,混合感染2例。單因素分析結(jié)果顯示,合并基礎(chǔ)疾病、長期使用廣譜抗菌藥物、長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、低蛋白血癥、侵入性操作、有創(chuàng)機械通氣、糖尿病、侵入性真菌病感染史是COPD合并肺真菌感染的主要危險因素。伊曲康唑治療后,患者臨床癥狀改善率為66.67%,真菌清除率為60.71%,總有效率為64.29%;28例真菌檢查陽性患者臨床癥狀改善率、真菌清除率和綜合療效評價總有效率分別為71.43%(20例)、60.71%(17例)、67.86%(19例)。伊曲康唑治療COPD合并肺真菌的急、慢性感染患者,以及COPD白假絲酵母菌和曲霉菌感染患者均具有良好的治療效果。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%,多數(shù)輕微可逆,未對治療造成明顯影響。結(jié)論伊曲康唑治療COPD合并肺真菌感染療效確切,安全性良好。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 真菌 伊曲康唑 肺部感染 肺真菌感染 危險因素 治療
【基金】：中華醫(yī)學(xué)會,伊曲康唑經(jīng)驗性抗真菌治療的安全性研究(2010-2011年)
【分類號】：R563.9;R519
【正文快照】： [Chin Infect Control,2015,14(4):227-231]侵襲性肺真菌感染常見的病原體包括假絲酵母菌、曲霉菌、隱球菌、接合菌和肺孢子菌等,其診治困難、病死率高,受到國內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是1種常見的慢性呼吸道疾病,易出

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本文編號：983103