本文關(guān)鍵詞：機(jī)械通氣對(duì)COPD患者骨骼肌基因及泛素系統(tǒng)相關(guān)蛋白表達(dá)的影響

  更多相關(guān)文章： 骨骼肌 機(jī)械通氣 泛素蛋白酶體途徑 慢性阻塞性肺疾病

【摘要】：目的：探討無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)通過抑制泛素-蛋白酶體途徑(UPP)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸泵衰竭,以及肺通氣功能的影響。對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的預(yù)后提供新思路。研究對(duì)象：收集經(jīng)系統(tǒng)檢查確診為AECOPD的患者共16例。排除NPPV禁忌證,隨機(jī)分為無創(chuàng)機(jī)械通氣治療組10例,予無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,每天通氣時(shí)間大于14h,以夜間治療為主。無創(chuàng)機(jī)械通氣治療對(duì)照組6例,不接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。實(shí)驗(yàn)方法：制定統(tǒng)一的病例資料記錄表,記錄AECOPD患者的年齡、性別、原發(fā)病、肺功能、既往疾病等一般情況。在治療開始后2-4小時(shí)記錄血?dú)夥治鲋导把h(huán)指標(biāo),治療開始后14天復(fù)查上述指標(biāo)。在實(shí)施無創(chuàng)機(jī)械通氣的治療組及對(duì)照組治療的14天,癥狀及血?dú)夥治龈纳坪?在患者安靜狀態(tài)下用14Ga BARD活檢針,分別采集NPPV組與對(duì)照組患者的左腿股外肌肌組織。采用RT-PCR檢測(cè)骨骼肌核糖體蛋白S21 (RPS21)、泛素、E2、E3蛋白編碼基因mRNA的水平,采用Western印跡法測(cè)定骨骼肌組織泛素系統(tǒng)相關(guān)蛋白ACO2、C3、SLC16的表達(dá)的變化。結(jié)果：治療14d后與對(duì)照組相比,NIPPV治療組PaCO2、PaO2明顯改善(p均0.05),而HR及MBP差異無顯著性(P0.05)；NPPV組骨骼肌內(nèi)核糖體蛋白S21、泛素、E2及E3蛋白編碼基因的mRNA水平明顯低于對(duì)照組；骨骼肌蛋白酶體C3亞基的蛋白表達(dá)均較對(duì)照組顯著增強(qiáng)(p=0.003),存在于線粒體中的AC02蛋白也較對(duì)照組明顯增加(p=0.001), SLC16蛋白在NIPPV患者中較對(duì)照組表達(dá)明顯下調(diào)(p=0.001)。結(jié)論：1.骨骼肌RPS21、泛素、E2、及E3 mRNA在AECOPD中表達(dá)增高,蛋白產(chǎn)物AC02、C3也相應(yīng)明顯增加,而SLC16明顯減少。2. NIPPV下調(diào)AECOPD患者骨骼肌RPS21、泛素、E2、E3 mRNA及其蛋白產(chǎn)物ACO2、C3表達(dá),而上調(diào)SLC16的水平。3. NIPPV通過抑制泛素一蛋白酶體途徑而改善AECOPD呼吸泵衰竭,改善肺通氣功能,為COPD的治療提供新思路。
【關(guān)鍵詞】：骨骼肌 機(jī)械通氣 泛素蛋白酶體途徑 慢性阻塞性肺疾病
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞表9-10
• 引言10-13
• 1. 對(duì)象與方法13-16
• 1.1 對(duì)象選擇13
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法13-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16
• 2. 結(jié)果16-27
• 2.1 NIPPV對(duì)AECOPD患者的血?dú)夥治鲇绊?/span>16-17
• 2.2 RT-PCR檢測(cè)骨骼肌內(nèi)基因的表達(dá)17-23
• 2.3 Western印跡法測(cè)定骨骼肌組織泛素系統(tǒng)相關(guān)蛋白的表達(dá)23-27
• 3. 討論27-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 文獻(xiàn)綜述：COPD患者骨骼肌與泛素系統(tǒng)相關(guān)性作用研究進(jìn)展36-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：972183