本文關(guān)鍵詞：經(jīng)支氣管鏡穿刺針吸活檢在鑒別診斷縱隔氣管周圍淋巴結(jié)病變中的價(jià)值

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【摘要】：目的探討經(jīng)支氣管鏡穿刺針吸活檢技術(shù)(TBNA)在鑒別診斷縱隔氣管周圍淋巴結(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇68例胸部CT或增強(qiáng)檢查顯示肺部腫塊或縱隔氣管周圍淋巴結(jié)出現(xiàn)病變?yōu)檠芯繉?duì)象,均行TBNA和經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA),以病理診斷結(jié)果或臨床診斷為標(biāo)準(zhǔn),比較TBNA、EBUS-TBNA的診斷價(jià)值。結(jié)果 68例患者中,病理及臨床診斷惡性腫瘤50例,良性患者18例。TBNA診斷陽(yáng)性51例(75%),其中惡性腫瘤38例,良性病變13例。EBUS-TBNA診斷陽(yáng)性57例(83.82%),其中惡性腫瘤41例,良性病變16例;50例惡性腫瘤患者中,TBNA診斷陽(yáng)性39例(78%),EBUS-TBNA診斷陽(yáng)性45例(90%)。EBUS-TBNA診斷縱隔淋巴結(jié)病變靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均明顯高于TBNA;EBUS-TBNA診斷惡性腫瘤的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均明顯高于TBNA。結(jié)論 TBNA能夠明確腫瘤手術(shù)分期,在熟練掌握操作技術(shù)和定位的方法下,配合經(jīng)纖維EBUS-TBNA,可以獲得滿意的效果。
【作者單位】： 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 縱隔氣管周圍淋巴結(jié)病變 支氣管鏡穿刺針吸活檢術(shù) 經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)
【基金】：湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院科研項(xiàng)目(No.MDYY201403)
【分類號(hào)】：R56
【正文快照】： 經(jīng)支氣管鏡針吸活檢(TBNA)是纖支鏡檢查的一項(xiàng)輔助方法,主要應(yīng)用于縱隔周圍淋巴結(jié)良惡性病變的診斷、肺癌術(shù)前分期診斷及手術(shù)方式的選擇〔1〕。隨著支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)的推廣使用,其可視性、易操作性以及更高的陽(yáng)性診斷率使得TBNA面臨著挑戰(zhàn),如何通過(guò)熟練

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