發(fā)布時間：2017-09-30 20:10

  本文關鍵詞：常州市部分地區(qū)居民慢性阻塞性肺疾病危險因素調查分析

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【摘要】：目的獲得常州市部分地區(qū)慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患病率,了解慢阻肺的診治狀況,分析慢阻肺相關危險因素,評估穩(wěn)定期慢阻肺患者的生活質量,為本地區(qū)慢阻肺的防治和制定相應的健康政策提供科學依據(jù)。方法采用分層整群隨機抽樣方法抽取常州市鐘樓區(qū)永紅、西林社區(qū)40歲以上常住居民4926例為調查對象,設計標準的流行病學調查問卷于2014年12月至2015年3月對抽樣對象進行調查和肺功能檢測。(1)所有被調查人員填寫統(tǒng)一的調查問卷表。(2)所有被調查人員進行肺功能檢查,參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的慢阻肺診治指南(2013年修訂版),以吸入支氣管舒張劑后第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)70%作為慢阻肺的診斷標準,排除其他疾病后做出初步診斷。(3)對FEV1/FVC70%的人員進行體格檢查,完成胸部低劑量CT檢查,做出鑒別診斷,最終確定診斷。(4)生活質量評估采用SGRQ問卷進行評估,綜合評估按COPD全球防治創(chuàng)議(GOLD)的A、B、C、D分級,采用改良的英國醫(yī)學研究委員會氣促評分量表或CAT評分、氣流受限程度(FEV1,FEV1%pred)和過去一年癥狀加重的次數(shù)進行綜合評估。統(tǒng)計患病率并采用logistic回歸模型估計慢阻肺的相關危險因素。結果(1)本次共調查4926人,其中納入資料完整且肺功能檢查質控合格的3663人,其中男1630人,女2033人,平均年齡55.5±12.1歲,符合慢阻肺診斷者274例,慢阻肺總患病率7.5%。(2)農村慢阻肺患病率為8.4%,城鎮(zhèn)為6.5%,農村慢阻肺患病率高于城鎮(zhèn),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.10,P0.05)。(3)男性慢阻肺患病率為12.6%,女性為3.4%,男性慢阻肺患病率高于女性,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=72.87,P=0.000)。(4)以十歲為一年齡段分層比較,40~49歲、50~59歲、60~69歲和70歲以上人群慢阻肺患病率分別為4.1%、9.1%、11.9%和13.6%。隨著年齡的增大慢阻肺患病率增高,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=68.37,P0.05)。(5)吸煙者慢阻肺患病率為15.42%,不吸煙者6.23%,吸煙者慢阻肺患病率高于不吸煙者,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=94.65,P=0.000)。對吸煙指數(shù)進行分層比較,吸煙指數(shù)越大患病率越高,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=125.38,P=0.000)。(6)常州部分地區(qū)40歲以上人群慢阻肺診斷率為23.61%,城鎮(zhèn)診斷率(27.95%)高于農村(20.10%),慢阻肺治療率23.33%,肺功能檢查I級~IV級所占的比例分別為25.28%、64.17%、10.28%、2.78%。(7)單因素分析表明,性別、年齡、受教育程度、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、家中烹飪史、職業(yè)粉塵接觸史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系統(tǒng)疾病史等因素與慢阻肺發(fā)病風險顯著關聯(lián)。(8)多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),性別為男性(OR值為0.458,95%CI:0.226~0.931),年齡越大(OR值為2.947,95%CI:0.990~8.771),體重指數(shù)越低(OR值為0.510,95%CI:0.277~0.937),吸煙指數(shù)越高(OR值為1.817,95%CI:1.029~3.210),有呼吸系統(tǒng)疾病史(OR值為5.387,95%CI:3.971~7.308)與慢阻肺的發(fā)病風險顯著關聯(lián)。(9)流調人群中經(jīng)肺功能檢查確診為COPD者,分別采用mMRC指數(shù)和CAT評分進行綜合評估分組,其A、B、C、D各組的構成分別為36.9%(101/274)、29.9%(82/274)、9.1%(25/274)和24.1%(66/274);25.5%(70/274)、41.6%(114、274)、6.6%(18/274)、26.3%(72/274)。隨著疾病嚴重程度加重,患者的SGRQ總評分及SGRQ 3個分問卷評分均有明顯升高趨勢(P0.05),采用mMRC指數(shù)進行分組,其SGRQ總評分及SGRQ 3個分問卷評分各組之間兩兩比較,A與B組及D組與C組之間差異均無統(tǒng)計學意義,其余各組之間差異有統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。采用CAT評分進行分組,其SGRQ總評分及SGRQ 3個分問卷評分,其癥狀評分的各組之間兩兩比較D組與C組之間差異無統(tǒng)計學意(P=0.173)外,其余各組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。結論常州市部分地區(qū)40歲以上人群慢阻肺的總體患病率為7.5%,男性慢阻肺患病率高于女性,農村高于城鎮(zhèn),吸煙者高于不吸煙者,隨著年齡增長慢阻肺患病率逐漸上升。慢阻肺診斷率和治療率均較低。男性、高齡、高吸煙指數(shù)、低體重指數(shù)和呼吸系統(tǒng)疾病史是常州部分地區(qū)慢阻肺的危險因素。
【關鍵詞】：肺疾病 慢性阻塞性 流行病學 患病率 危險因素
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 研究對象與方法12-15
• 結果15-24
• 討論24-34
• 結論34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述40-50
• 參考文獻47-50
• 中英文縮略詞表50-51
• 致謝51-52

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1 王德全,姜曉丹;老年癡呆患病率及危險因素調查[J];中國公共衛(wèi)生;2002年12期

2 羅芳;急性缺血性心臟病的危險因素調查分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2004年06期

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8 郝鳳榮,趙仲堂,潘玉珍,朱艷文;城市非胰島素依賴型糖尿病危險因素調查研究[J];山東醫(yī)藥;2001年09期

9 徐珊,呂瓊;沂蒙山區(qū)城鎮(zhèn)社區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病及危險因素調查[J];菏澤醫(yī)學�？茖W校學報;2005年03期

10 黃莉芳;杜國明;姚敏芳;;2004年張家港市農村居民傷害行為危險因素調查[J];預防醫(yī)學論壇;2006年02期

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1 楊亞丹;程道梅;孔海燕;龐偉;黃承鈺;蔣與剛;;天津市中老年人高同型半胱氨酸血癥的危險因素調查[A];老年營養(yǎng)研究進展與老年營養(yǎng)供餐規(guī)范研討會暨糖尿病腎病醫(yī)學營養(yǎng)治療進展學習班資料匯編[C];2011年

2 許長祿;;遼寧省農村地區(qū)單純收縮期高血壓的患病率及危險因素調查[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術會議匯編[C];2008年

3 朱妍;佘敦敏;馮尚勇;張真穩(wěn);;揚州地區(qū)高尿酸血癥患病率及危險因素調查[A];中華醫(yī)學會第十次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2011年

4 林曉明;;呼倫貝爾蒙古族地區(qū)城鎮(zhèn)居民高血壓及相關危險因素調查[A];達能營養(yǎng)中心第十五屆學術研討會論文集[C];2012年

5 吳靈萍;羅群;蔡珂丹;周芳芳;祝建剛;方建飛;;寧波市中青年教師慢性腎臟病患病率及相關危險因素調查[A];2012年浙江省內科學年會論文集[C];2012年

6 趙學清;張寧;趙蕊;丁純雷;;某油田采油職工慢性非傳染性疾病及危險因素調查分析[A];中華預防醫(yī)學會石油系統(tǒng)分會第七屆預防醫(yī)學學術交流會論文集[C];2011年

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9 周文泉;于向東;崔玲;金仁根;;部分高血壓病患者證候和危險因素調查[A];第三次全國中西醫(yī)結合養(yǎng)生學與康復醫(yī)學學術研討會論文集[C];2002年

10 張蕓;;糖尿病危險因素調查分析[A];全國第四屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

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1 何秀麗 吳天飛;哈爾濱三大癌危險因素調查完成[N];科技日報;2002年

2 記者 朱勤;這里的居民看病首選社區(qū)[N];遼寧日報;2011年

3 鄭靈巧邋白瑩;北京人為不良習慣付出代價[N];健康報;2007年

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1 王麗東;常州市部分地區(qū)居民慢性阻塞性肺疾病危險因素調查分析[D];蘇州大學;2016年

2 鮑俊;慢性阻塞性肺疾病診斷情況與危險因素調查[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

3 張玉農;山西省2004年成人慢病相關危險因素調查分析[D];山西醫(yī)科大學;2006年

4 熊建輝;南昌地區(qū)氣溫（低溫）驟變條件下肝硬化食管靜脈曲張出血危險因素調查[D];南昌大學;2011年

5 陳健;上海市黃浦區(qū)中學生意外傷害發(fā)生現(xiàn)狀、危險因素調查和防制對策研究[D];復旦大學;2012年

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本文編號：950152