紅細(xì)胞分布寬度在肺血栓栓塞癥早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層中的價(jià)值研究
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【摘要】:研究目的:研究紅細(xì)胞分布寬度(RDW)在肺血栓栓塞癥早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層中的應(yīng)用價(jià)值以及其對(duì)右心室功能狀態(tài)的評(píng)估。研究方法:收集2013年12月到2015年12月大連醫(yī)科大學(xué)確診肺血栓栓塞癥(PTE)的住院病例99例。分為低危組(44例)、中低危組(38例)、中高危組(10例)、高危組(7例),分析四組間紅細(xì)胞分布寬度的差異及相關(guān)性;分析99例PTE患者紅細(xì)胞分布寬度與腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、D-二聚體是否具有相關(guān)性。根據(jù)RDW檢測(cè)值將99例患者分為RDW正常組(86例)、RDW升高組(13例),分析兩組間腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)以及右心室功能的差異。結(jié)果:(1)四組患者在性別、年齡、血紅蛋白、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、吸煙史、腫瘤病史、糖尿病病史、高血壓病病史、冠心病病史方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)一步行單因素方差分析:四組患者紅細(xì)胞分布寬度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。從低危組到高危組,隨著早期風(fēng)險(xiǎn)分層逐漸升高,RDW均值逐漸升高,spearman相關(guān)分析紅細(xì)胞分布寬度與早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層相關(guān)性,結(jié)果示:紅細(xì)胞分布寬度與早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層(r=0.558,P0.001)呈顯著正相關(guān);Fisher精確檢驗(yàn)分析四組間RDW升高率(RDW14.6%)的差異,結(jié)果示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(2)應(yīng)用spearman相關(guān)分析99例患者紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、D-二聚體的相關(guān)性,結(jié)果示:紅細(xì)胞分布寬度與腦利鈉尿肽(r=0.44,P0.001)、肌鈣蛋白I(r=0.275,P=0.006)顯著正相關(guān),與D-二聚體(r=0.002,P=0.981㧐0.05)沒有相關(guān)性。(3)RDW正常組及RDW升高組進(jìn)行比較,兩組患者在性別、年齡、血紅蛋白、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、吸煙史、腫瘤病史、糖尿病病史、高血壓病病史、冠心病病史方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間行非參數(shù)秩和檢驗(yàn),結(jié)果示兩組間BNP水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),右心室功能不全所占比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002),而cTnI水平則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.127)。結(jié)論:紅細(xì)胞分布寬度與早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層呈正相關(guān),RDW的升高(RDW14.6%)對(duì)高危、中高危PTE患者的危險(xiǎn)分層有一定的提示作用,對(duì)于低危、中低危PTE患者的排除有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值,從而可以評(píng)估PTE患者病情嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療。紅細(xì)胞分布寬度水平與腦利鈉尿肽、肌鈣蛋白I(cTnI)水平呈正相關(guān),RDW升高(RDW14.6%)可提示右心室受累可能,對(duì)于PTE患者右心室功能狀態(tài)有一定的評(píng)估作用。
【關(guān)鍵詞】:紅細(xì)胞分布寬度 肺血栓栓塞癥 早期死亡風(fēng)險(xiǎn)分層
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R563.5
【目錄】:
- 摘要6-8
- 英文摘要8-11
- 前言11-14
- 材料與方法14-16
- 結(jié)果16-23
- 討論23-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-32
- 綜述32-40
- 參考文獻(xiàn)37-40
- 致謝40-41
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本文編號(hào):937192
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