本文關(guān)鍵詞：血清高敏C反應(yīng)蛋白水平對肺栓塞預(yù)測價值的研究

  更多相關(guān)文章： 高敏C反應(yīng)蛋白 肺栓塞 預(yù)測

【摘要】：目的:探討基線血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平對肺栓塞的預(yù)測價值。方法:本研究采用前瞻性隊列研究方法,以參加2006-07至2007-10健康查體的l0l 510名開灤集團職工作為觀察隊列,符合入選標準者94 314例(男75 252例,女19 062例),按基線hs-CRP水平四分位數(shù)分為第一四分位數(shù)組(0.3l mg/L,n=25 592)、第二四分位數(shù)組0.3l~0.77 mg/L,n=21 746)、第三四分位數(shù)組(0.78~1.9 mg/L,n=23 504)和第四四分位數(shù)組(≥2.0 mg/L,n=23 472),隨訪(81.5±4.76)個月,收集肺栓塞的發(fā)病信息,用多變量Cox比例風險回歸分析基線血清hs-CRP水平對肺栓塞的預(yù)測價值。肺栓塞參照2001年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的肺栓塞診斷與治療指南,采用計算機斷層攝影肺動脈造影成像法進行診斷。結(jié)果:肺栓塞累計總發(fā)病率為0.15%,女性高于男性,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨著基線hs-CRP水平升高,肺栓塞發(fā)生率逐漸增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);多變量Cox比例風險回歸分析表明,校正年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、空腹血糖、中性粒細胞、白細胞及心率后,基線hs-CRP最高四分位數(shù)組發(fā)生肺栓塞的相對危險為最低四分位數(shù)組的2.84倍。隨著基線hs-CRP水平升高,研究對象的平均年齡、體重指數(shù)、收縮壓、空腹血糖、中性粒細胞水平逐漸增高,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05);舒張壓和甘油三酯水平逐漸升高、心率逐漸增快,但這些指標在第三四分位組與第四四分位數(shù)組相比差異無統(tǒng)計意義(P均0.05)。白細胞計數(shù)在前三組呈遞增趨勢,差異有統(tǒng)計學意義,但在第四四分位數(shù)組呈下降趨勢,與第三四分位數(shù)組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:基線hs-CRP可預(yù)測肺栓塞的發(fā)病風險,hs-CRP水平較高提示肺栓塞發(fā)生風險增加,是肺栓塞的強預(yù)測因子。
【作者單位】： 河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院呼吸科;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 高敏C反應(yīng)蛋白 肺栓塞 預(yù)測
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 結(jié)果:肺栓塞累計總發(fā)病率為0.15%,女性高于男性,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨著基線hs-CRP水平升高,肺栓塞發(fā)生率逐漸增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);多變量Cox比例風險回歸分析表明,校正年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、空腹血糖、中性粒細胞、白

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 溫紹君;劉潔琳;;靜脈血栓栓塞癥的流行病學[J];中華老年心腦血管病雜志;2010年11期

2 賈衛(wèi)濱,李長江,朱明祥,頊志敏,張麟;我國20年間肺栓塞誤診文獻中輔助檢查特點及誤診原因的調(diào)查分析[J];中國循環(huán)雜志;2003年05期

3 ;肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

4 劉梅林;梁文奕;;高敏C-反應(yīng)蛋白在冠心病患者診治中的臨床意義[J];中國循環(huán)雜志;2012年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單黎麗;譚樹宣;王力新;;老年人肺栓塞26例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年08期

2 劉淑紅;蔣捍東;于文成;成煒;杜春華;;普通肝素治療急性肺血栓栓塞癥38例臨床分析[J];青島大學醫(yī)學院學報;2006年01期

3 崔麗平;;肺血栓栓塞癥62例臨床分析[J];北京醫(yī)學;2011年11期

4 李寶霞;;肺栓塞的診治體會[J];白求恩軍醫(yī)學院學報;2007年02期

5 胡春燕;;急性肺血栓栓塞癥阿替普酶急診溶栓治療觀察[J];白求恩軍醫(yī)學院學報;2009年03期

6 張玉坤;黃志高;黃萍;胡國慶;;急性肺栓塞誤診心肌梗塞一例報告[J];兵團醫(yī)學;2011年01期

7 余長智;王燕梅;吐爾滾·艾莎;吳燕;;危重癥病人肺栓塞的臨床特點、誤診及漏診原因分析[J];兵團醫(yī)學;2011年04期

8 楊葉,趙剛;肺栓塞溶栓治療后心腦卒中1例[J];包頭醫(yī)學院學報;2002年03期

9 汪曉麗;陳璞瑩;蘇向紅;;老年急性肺血栓栓塞癥18例臨床分析[J];包頭醫(yī)學院學報;2011年02期

10 王剛;;16例急性肺栓塞診治及誤診臨床分析[J];包頭醫(yī)學院學報;2012年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方保民;王辰;;急性肺血栓栓塞栓子來源的探討——來自病理診斷研究的提示[A];呼吸與危重癥醫(yī)學（2010-2011）[C];2011年

2 鄺土光;王辰;;中危肺血栓栓塞癥的初始治療:溶栓還是單純抗凝?[A];呼吸與危重癥醫(yī)學（2010-2011）[C];2011年

3 張勁松;李琳;陳旭鋒;蔣雷;顧曉蕾;婁爽;;急性肺血栓栓塞癥251例臨床分析[A];《中華急診醫(yī)學雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫(yī)學青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學學習班論文匯編[C];2010年

4 吳偉程;藺際鑓;楊成彬;吳郁珍;俞祥玫;劉加權(quán);張自立;;Wells與修正Geneva評分急診篩查肺栓塞的比較[A];《中華急診醫(yī)學雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學雜志》第十屆組稿會、第三屆急診醫(yī)學青年論壇論文匯編[C];2011年

5 張向峰;劉雙;宋揚;周玉杰;;血小板參數(shù)在急性肺血栓栓塞癥患者中的變化及其臨床意義[A];《中華急診醫(yī)學雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學雜志》第十屆組稿會、第三屆急診醫(yī)學青年論壇論文匯編[C];2011年

6 李華興;劉文葉;付靜;姜淑娟;;肺栓塞的診斷與治療進展[A];中華中醫(yī)藥學會血栓病分會成立大會暨首屆血栓病學術(shù)研討會論文集[C];2007年

7 馬志海;謝昌輝;朱琳;林曉生;段青萍;;~(99m)Tc-MAA肺灌注顯像對下肢創(chuàng)傷及手術(shù)后肺栓塞患者的療效觀察[A];中國核科學技術(shù)進展報告（第二卷）——中國核學會2011年學術(shù)年會論文集第9冊（核醫(yī)學分卷、核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用分卷）[C];2011年

8 謝昌輝;馬志海;朱琳;池蓮祥;;糖尿病肺血栓栓塞癥的危險因素分析[A];中國核科學技術(shù)進展報告（第二卷）——中國核學會2011年學術(shù)年會論文集第9冊（核醫(yī)學分卷、核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用分卷）[C];2011年

9 武成莉;;冠狀動脈介入術(shù)后并發(fā)肺栓塞的原因分析[A];2013年河南省介入診療技術(shù)規(guī)范化護理管理培訓班暨學術(shù)會議論文集[C];2013年

10 馮唐貴;肖祖克;;急性肺栓塞的CT阻塞指數(shù)與多項生化指標的相關(guān)性研究[A];江西省第二次中西醫(yī)結(jié)合呼吸疾病學術(shù)會議論文集[C];2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝曉勇;淺低溫心臟不停跳手術(shù)減輕術(shù)后肺損傷機制及對高遷移率族蛋白B1表達影響研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

2 韓軒茂;凝血及抗凝血因子與靜脈血栓栓塞和心肌梗死關(guān)系的初步研究[D];山西醫(yī)科大學;2007年

3 賈夢醒;肝移植中肝素的影響及魚精蛋白的應(yīng)用[D];四川大學;2007年

4 張大偉;靜脈血栓栓塞癥易栓因素的研究及與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[D];山東中醫(yī)藥大學;2008年

5 倪松石;肺血栓栓塞癥早期血液標志物變化及溶栓后肺組織缺血再灌注損傷研究[D];蘇州大學;2008年

6 黃冰生;40mg與10mg阿托伐他汀對缺血性心肌病患者外周血循環(huán)內(nèi)皮微顆粒、內(nèi)皮祖細胞、心肌能量消耗及左室功能影響的比較[D];南方醫(yī)科大學;2012年

7 周東梅;楊群玉教授經(jīng)驗總結(jié)及雙石湯合二至丸治療高血壓腎損害的臨床及機理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

8 魯祥石;康脈Ⅱ號膠囊口服和篷子菜浸出液濕敷治療腫瘤術(shù)后化療置管所致輸液性靜脈炎的臨床和實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2013年

9 許耘紅;睡眠剝奪與動脈粥樣硬化病變的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

10 練藝影;不同劑量健步走運動對絕經(jīng)后女性低度慢性炎癥因子的影響[D];北京體育大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳旭鋒;血必凈對急性肺動脈栓塞保護作用的研究[D];南京醫(yī)科大學;2009年

2 黃培培;急性兔肺動脈栓塞時cTnI和NT-proBNP及右心室壓力改變與右心室心肌損傷關(guān)系與意義[D];南京醫(yī)科大學;2010年

3 李云建;深靜脈血栓形成前NOX4表達變化的實驗與臨床研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

4 劉育成;血細胞源性TF表達與肢體動、靜脈血栓關(guān)系的研究[D];福建醫(yī)科大學;2011年

5 廖星;不同年齡組肺血栓栓塞癥患者溶栓治療中凝血指標變化及治療效果之比較[D];福建醫(yī)科大學;2011年

6 趙扣榮;急性缺血性胸痛的臨床特征研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

7 王小琳;205例肺動脈栓塞患者心肌損傷及心功能變化的研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

8 武貝;不同灌注模式治療急性髂股靜脈血栓的療效評價[D];南京醫(yī)科大學;2011年

9 徐術(shù)根;兩種評分系統(tǒng)對急性肺栓塞病情嚴重程度及預(yù)后評估的臨床研究[D];中南大學;2011年

10 席勤妹;肺血栓栓塞癥危險因素構(gòu)成及臨床特點分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 尤士杰,楊躍進,胡奉環(huán),高潤霖,陳玨,劉海波,姚民,陳紀林,徐義樞,陳在嘉;急性肺動脈栓塞誤診為急性心肌梗塞八例原因分析[J];中國循環(huán)雜志;2000年06期

2 王建旗,胡大一,劉杰;急性肺栓塞急診診斷與治療——附13例病例總結(jié)[J];中國醫(yī)刊;2002年07期

3 賈衛(wèi)濱,李方,崔鐵軍,王紅石;我國肺動脈栓塞誤診調(diào)查分析[J];中華心血管病雜志;2002年07期

4 張寶娓,何萍,張鈞華;超聲心動圖在與急性心肌梗死混淆的急性肺栓塞患者診斷中的價值[J];中國介入心臟病學雜志;2000年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李朝暉,劉秀云;高齡患者兩次肺栓塞的救治[J];軍醫(yī)進修學院學報;2003年01期

2 方崇乾,孔愛君,鞠衍松;肺栓塞29例誤診分析[J];齊魯醫(yī)學雜志;2003年01期

3 吳世滿,袁美蓉,張彩萍;肺栓塞24例診斷和治療分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2003年04期

4 盧錦蓮;肺栓塞12例誤診分析[J];實用醫(yī)學雜志;2004年02期

5 孫濤,于連鳳;肺栓塞59例診斷與治療的回顧性分析[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2004年04期

6 李瑞波;疑似肺栓塞32例臨床分析[J];基層醫(yī)學論壇;2004年11期

7 安敬華;王奉德;田銳;呂樹錚;;肺栓塞與介入手術(shù)相關(guān)性初探[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2004年23期

8 張淑芬;馬西雙;;肺栓塞的診治及預(yù)防[J];工企醫(yī)刊;2004年01期

9 李小萍;;肺栓塞14例誤診分析[J];基層醫(yī)學論壇;2004年04期

10 張紀蔚;肺栓塞的預(yù)防和治療進展[J];中國實用外科雜志;2005年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李華興;劉文葉;付靜;姜淑娟;;肺栓塞的診斷與治療進展[A];中華中醫(yī)藥學會血栓病分會成立大會暨首屆血栓病學術(shù)研討會論文集[C];2007年

2 徐韶君;王建安;項美香;蔣峻;;不典型肺栓塞1例[A];2009年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會增刊[C];2009年

3 朱云云;潘偉民;;以反復(fù)暈厥為主要表現(xiàn)的肺栓塞1例[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 何敢想;;中藥預(yù)防下肢深靜脈血栓形成后肺栓塞的臨床觀察[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學術(shù)交流會論文集[C];2009年

5 賈衛(wèi)濱;王大軍;付學菊;何志義;蔡運昌;;中國部分地區(qū)不同級別醫(yī)院肺栓塞診治狀況的調(diào)查研究[A];中華醫(yī)學會第11次心血管病學術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

6 張浩;程麗萍;張海林;;手術(shù)后肺栓塞16例臨床分析[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

7 孟盡海;;肺栓塞和凝血[A];2009年西部麻醉學術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

8 孟凡民;;肺栓塞的診斷與治療[A];中華護理學會第14屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2010年

9 隋欣p，

本文編號：935057