本文關(guān)鍵詞：乙酰半胱氨酸聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床研究

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【摘要】：目的:本研究旨在通過臨床觀察乙酰半胱氨酸片聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者前后的臨床表現(xiàn)、肺功能、胸部HRCT、血?dú)夥治黾把仔灾笜?biāo)高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的水平變化,進(jìn)一步研究乙酰半胱氨酸片聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的作用機(jī)制,從而為深入探索特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床治療提供新的方法和可靠的理論依據(jù)。方法:根據(jù)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),擬選60例2013年-2015年入住中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科且符合特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為臨床觀察病例,本研究為回顧性臨床病例對(duì)照研究,隨機(jī)平均分為治療組和對(duì)照組,每組均為30人:兩組均給予西藥常規(guī)對(duì)癥治療:根據(jù)患者病情需要予以控制性吸氧、解痙平喘、止咳化痰等治療,而對(duì)照組給予甲基強(qiáng)的松龍常規(guī)性抗炎治療,療程約為2周;治療組即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用乙酰半胱氨酸祛痰及抗氧化等治療,療程亦約為2周。兩組患者若有感染指征,根據(jù)患者痰液藥敏試驗(yàn)結(jié)果采用抗菌相似的抗生素進(jìn)行治療,且不使用維生素C、維生素E等抗氧化劑治療。通過觀察患者治療前后的臨床表現(xiàn)即咳嗽、呼吸困難及勞力性氣促及肺部Velco音等、胸部HRCT、肺功能、血?dú)夥治黾把仔灾笜?biāo)hs-CRP水平變化以了解治療前后的效果。結(jié)果:1、本研究所選取的二組患者基本資料及治療前癥狀、體征、肺功能、肺部HRCT、血?dú)夥治黾把仔灾笜?biāo)高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)相當(dāng),均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);2、?治療后兩組患者的臨床表現(xiàn)、肺功能、血?dú)夥治�、炎癥指標(biāo)高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)均有不同程度的改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);?用藥后治療組肺功能、血?dú)夥治黾芭R床表現(xiàn)改善均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。?用藥前后胸部HRCT陽性人數(shù)無顯著性差異(P0.05);結(jié)論:1、乙酰半胱氨酸聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎較單獨(dú)用甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,更能有效改善患者的臨床癥狀、肺功能、血?dú)夥治�、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。2、乙酰半胱氨酸聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎對(duì)臨床癥狀體征、血?dú)夥治�、肺功能、胸部HRCT等方面均有一定功效,尤其在改善患者臨床癥狀及肺功能、血?dú)夥治龇矫娓泳哂幸欢ǖ膬?yōu)勢,但由于納入試驗(yàn)病例數(shù)及觀察時(shí)間的不足,因此仍然需要更多試驗(yàn)研究證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：乙酰半胱氨酸 甲基強(qiáng)的松龍 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 第一章 研究對(duì)象與方法13-18
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 研究方法13-17
• 1.2.1 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.2.3 病例搜集15
• 1.2.4 分組標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.2.4.1 選用藥物及其使用方法15-16
• 1.2.5 脫落病例標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2.6 癥狀體征評(píng)價(jià)16
• 1.2.7 肺功能比較16
• 1.2.8 血?dú)夥治?/span>16
• 1.2.9 hs-CRP的檢測16-17
• 1.2.10 胸部高分辨 CT（HRCT）17
• 1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 第二章 結(jié)果18-24
• 2.1 一般資料18
• 2.2 癥狀、體征比較18-20
• 2.3 肺功能比較20-21
• 2.4 血?dú)夥治霰容^21-22
• 2.5 hs-CRP比較22
• 2.6 胸部高分辨 CT（HRCT）的比較22-24
• 第三章 討論24-48
• 3.1 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類及流行性病學(xué)24-26
• 3.2 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎發(fā)病的主要因素26-28
• 3.3 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的可能發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)改變28-35
• 3.4 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)改變35-37
• 3.5 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)37-38
• 3.6 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)38-39
• 3.7 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎目前的主要治療方法39-46
• 3.8 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的展望46-48
• 結(jié)論48-49
• 本研究的新穎之處、不足與未來展望49-51
• 參考文獻(xiàn)51-59
• 綜述59-70
• 參考文獻(xiàn)66-70
• 致謝70-71
• 個(gè)人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果71

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