本文關(guān)鍵詞：哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點(diǎn)多態(tài)性與吸入布地奈德療效相關(guān)性的臨床初步研究

  更多相關(guān)文章： 哮喘 吸入性糖皮質(zhì)激素 GLCCI1基因 單核苷酸多態(tài)性

【摘要】：[目的]吸入性糖皮質(zhì)激素是目前臨床治療哮喘最關(guān)鍵有效也是應(yīng)用最廣泛的藥物,但患者對(duì)激素治療的反應(yīng)存在明顯的個(gè)體差異,有的甚至產(chǎn)生激素抵抗,這種差異與哮喘相關(guān)基因有關(guān)。因此本研究探討哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點(diǎn)多態(tài)性及其與吸入布地奈德治療的相關(guān)性,并同時(shí)觀察比較GLCCI1基因不同表型哮喘患者的臨床癥狀、肺通氣功能和外周血嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞計(jì)數(shù),以了解GLCCI基因多態(tài)性與哮喘臨床表型的相關(guān)性。[方法]納入自2015年1月至2015年12月于本院就診的穩(wěn)定期哮喘患者45例,所有入選對(duì)象均抽取外周血提取基因組DNA,采用熒光染色原位雜交法檢測(cè)GLCCI1基因rs37973位點(diǎn)的單核苷酸多態(tài)性,同時(shí)進(jìn)行外周血EOS計(jì)數(shù)檢測(cè)。所有哮喘患者均采用布地奈德混懸液1mg霧化吸入,每天1次。治療觀察期為8周,治療前及治療8周后分別進(jìn)行哮喘癥狀評(píng)分及肺通氣功能測(cè)定。所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。基本描述計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)采用率及構(gòu)成比表示,假設(shè)檢驗(yàn)計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn),P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]1、所有入選的哮喘患者存在GLCCI1基因rs37973位點(diǎn)多態(tài)現(xiàn)象,表型包括從基因型、AG基因型、GG基因型。哮喘患者從基因型、AG基因型、GG基因型分布頻率分別為31.1%、51.1%、17.8%。2、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與哮喘臨床表型的相關(guān)性。研究對(duì)象的年齡、性別、BMI指數(shù)在不同基因型中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。哮喘患者AA基因型治療前PD20-FEV1基礎(chǔ)值為(2.08±0.28)umol/1,明顯低于哮喘患者AG.GG基因型(分別是2.93±0.35.2.82±0.29)umol/l,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),即哮喘患者從基因型氣道高反應(yīng)性程度明顯高于AG、GG基因型,從基因型外周血嗜酸性粒細(xì)胞百分比為(5.30±1.01)%,明顯高于AG、GG基因型(分別是3.49±0.52、4.12±1.08)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),治療前白天／夜間癥狀評(píng)分、FEV1、FEV1/Pred%、FEV1/FVC在各基因型組間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。3、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德反應(yīng)性的相關(guān)性①、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善癥狀評(píng)分的相關(guān)性：該研究對(duì)象的哮喘患者AA、AG、GG基因型經(jīng)過(guò)8周的吸入布地奈德治療后白天癥狀評(píng)分和夜間癥狀評(píng)分均較治療前明顯改善(P均0.05)。但三組基因型患者的白天／夜間癥狀評(píng)分平均改善程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善肺功能效應(yīng)的相關(guān)性：哮喘患者的FEV1、FEV1/Pred%治療前后均有所改善(P0.05),但不同的基因型患者改善率有所差異。哮喘患者從基因型FEVl增加量及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比增加量明顯高于AG、GG基因型(p均0.05)。③、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善氣道高反應(yīng)性效應(yīng)的相關(guān)性：哮喘患者從基因型治療后PD20-FEV1較治療前有明顯升高,即氣道高反應(yīng)性明顯改善(P0.05),且升高程度顯著高于AG、GG型患者(P=0.036)。[結(jié)論]哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點(diǎn)的多態(tài)性與臨床表型及吸入布地奈德療效可能相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 吸入性糖皮質(zhì)激素 GLCCI1基因 單核苷酸多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R562.25
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 局限性32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章43-44
• 致謝44

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本文編號(hào)：930803