本文關(guān)鍵詞：SPESI聯(lián)合hs-TnT對血流動力學(xué)穩(wěn)定肺栓塞患者短期預(yù)后的評估價(jià)值

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【摘要】：[目的]探討簡化肺栓塞嚴(yán)重程度指數(shù)(SPESI)與超敏肌鈣蛋白(hs-TnT)對血流動力穩(wěn)定的急性肺栓塞(APE)患者短期預(yù)后的評估價(jià)值,并評價(jià)二者聯(lián)合是否能優(yōu)于單獨(dú)使用,產(chǎn)生更好的預(yù)測準(zhǔn)確性。[方法]通過對在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院并確診的連續(xù)99例血流動力學(xué)穩(wěn)定的肺栓塞患者進(jìn)行簡化肺栓塞嚴(yán)重程度指數(shù)評分及超敏肌鈣蛋白的檢測,依據(jù)SPESI評分分為高危組(SPESI評分≥1)及低危組(SPESI評分=0分),依據(jù)hs-TnT分為陽性組(hs-TnT0.014ng/ml)與陰性組(hs-TnT0.014ng/ml),再進(jìn)行二者聯(lián)合分組,并對所有研究對象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療及為期30天的隨訪,觀察各分組研究對象中出現(xiàn)不良事件的例數(shù),再通過計(jì)算各分組預(yù)測不良事件的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,并同時(shí)繪制ROC曲線,從而評價(jià)各分組方式對血流動力學(xué)穩(wěn)定的APE短期預(yù)后的評估價(jià)值。[結(jié)果]99例研究對象中,總共有13例出現(xiàn)了30天內(nèi)的不良事件,單項(xiàng)試驗(yàn)可見：hs-TnT對PE患者出現(xiàn)30天內(nèi)的不良事件的預(yù)測靈敏度為：84.6%,特異度：55.2%,陽性預(yù)測值：22%,陰性預(yù)測值：96%。單獨(dú)使用SPESI對患者進(jìn)行預(yù)后預(yù)測的敏感度：92.3%,特異度：48.8%,陽性預(yù)測值：21.1%,陰性預(yù)測值：97.7%。聯(lián)合試驗(yàn)可見：聯(lián)合二者后,其敏感度：100%特異度：29%陽性預(yù)測值：17.6%陰性預(yù)測值：100%。SPESI、hs-TnT及二者聯(lián)合的三種評價(jià)方式分別作ROC曲線,SPESI評分曲線下面積AUC=0.832(95%CI,0.705-0.958), hs-TnT AUC=0.825(95%CI,0.694-0.957), SPESI聯(lián)合hs-TnT AUC=0.872(95%CI, 0.773-0.971).[結(jié)論]1.SPESI和hs-TnT在血流動力學(xué)穩(wěn)定的肺栓塞患者短期預(yù)后的評估中都具有一定價(jià)值。2.SPESI聯(lián)合hs-TnT評估預(yù)后價(jià)值優(yōu)于單獨(dú)使用,尤其對辨別低�；颊呔哂兄匾獌r(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：血流動力學(xué)穩(wěn)定 肺栓塞 SPESI hs-TnT 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 研究對象、研究方法及材料12-14
• 結(jié)果14-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 在讀期間發(fā)表的文章40-41
• 附件41-47
• 致謝47

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：929841