本文關鍵詞：極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式對中重度COPD患者的影響

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【摘要】：目的(1)了解慢性阻塞性肺疾病患者對肺康復的了解情況以及自我管理的認識情況；(2)探討極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式對中重度COPD患者的肺功能、運動能力、生存質(zhì)量的影響和安全性；(3)研究極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式對中重度COPD患者醫(yī)療經(jīng)費支出的影響。方法選取2014年01月到2015年01月在揚州大學臨床醫(yī)學院蘇北人民醫(yī)院呼吸科確診為中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)的患者；通過納入標準以及排除標準,以問卷調(diào)查的形式進行篩選,共有133例患者納入研究,按照隨機數(shù)字表法隨機分為康復組66例,對照組67例,兩組患者均給予常規(guī)藥物干預,康復組進行極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式進行康復訓練,每月由康復醫(yī)生對患者進行上門指導1次,調(diào)查患者肺康復運動情況。同時對發(fā)現(xiàn)有心理焦慮或抑郁的患者進行心理溝通,鼓勵患者調(diào)整心態(tài),積極參與完成康復治療。對照組接僅接受COPD的系統(tǒng)健康教育,每月電話隨訪1次。1年后,對兩組患者進行肺功能檢測,采用6分鐘步行試驗(6-min walk test,6MWT)評價其運動能力；應用COPD評估測試量表(COPD assessment test, CAT)評價其生存質(zhì)量。同時統(tǒng)計患者1年內(nèi)疾病COPD發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)和醫(yī)療費用支出情況。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料均以“均數(shù)±標準差(x±s)”表示,計量資料采用x2檢驗,治療前后資料采用配對樣本t檢驗,組間資料采用獨立樣本t檢驗當P0.05時認為有統(tǒng)計學意義。結果1.入組的COPD患者中對肺康復知曉率為3.9%,僅2.3%的患者對疾病自我管理知識有一定的了解。2.肺功能情況：康復組干預前后肺功能指標FEVl%指數(shù)從60.65±8.29提高至62.35±9.54,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組干預前后肺功能指標FEV1%指數(shù)從61.16±8.82下降至58.97±8.29,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。然而干預后比較兩組肺功能指標FEV1%,康復組肺功能水平優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.運動能力情況：康復組6MWT由治療前(260.65±18.29)米增加至(301.45±12.55)米,組內(nèi)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與對照組相比,康復組的6MWT有明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.生存質(zhì)量情況：康復組和對照組CAT評分治療前評分分別為18.34±8.36和18.81±8.50,治療后分別為16.09±8.08和19.44±8.35；治療前兩組CAT評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組數(shù)據(jù)具有可比性；康復組治療前后對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組治療前后相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；但治療后,與對照組相比,康復組CAT評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.COPD急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)及醫(yī)療費用情況：與對照組相比,實驗組1年內(nèi)COPD急性發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)和住院支出費用均較對照組有所下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.中重度COPD患者對肺康復知識缺乏具體的認知,對疾病自我管理行為不佳,應采取措施提高患者對肺康復運動療法的認識和自我管理能力。2.極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式可以改善中重度COPD患者的運動能力,提高患者的生存質(zhì)量。3.極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式在1年研究期間內(nèi)可以有效減少中重度COPD患者急性發(fā)作和住院次數(shù),降低醫(yī)療費用。
【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 肺康復 自我管理 運動療法
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 符號說明9-10
• 1. 前言10-12
• 2. 研究對象和方法12-19
• 2.1 研究對象12-13
• 2.2 研究方法13
• 2.3 肺康復運動為核心的自我管理模式具體方案13-15
• 2.4 評估方案15-17
• 2.5 質(zhì)量控制17
• 2.6 統(tǒng)計學方法17-18
• 2.7 技術路線圖18-19
• 3. 結果19-23
• 3.1 一般資料19
• 3.2 COPD自我管理情況及肺康復認知情況19-20
• 3.3 肺功能情況20
• 3.4 六分鐘步行試驗20-21
• 3.5 CAT評分21-22
• 3.6 一年內(nèi)COPD急性加重、住院次數(shù)及醫(yī)療支出情況22-23
• 4. 討論23-29
• 4.1 COPD患者需要進行安全的以運動為核心的肺康復23-26
• 4.2 自我管理的益處及與健康教育的區(qū)別26-27
• 4.3 極少設備投入的以肺康復運動為核心的自我管理模式的效果及可行性探討27-29
• 5. 結論29
• 6. 不足與展望29-30
• 參考文獻30-36
• 附錄36-38
• 綜述38-48
• 參考文獻42-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士期間完成的論文49-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 吳浩;周志才;奚峰;齊廣生;楊文蘭;劉錦銘;;慢性阻塞性肺疾病在峰值運動時的心肺運動試驗改變特點[J];國際呼吸雜志;2012年17期

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3 杜世正;袁長蓉;;自我管理模式的研究實踐進展及思考[J];中華護理雜志;2009年11期

4 傅東波,傅華;慢性病自我管理[J];中國慢性病預防與控制;2002年02期

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本文編號：929711