本文關鍵詞：心理干預對成人支氣管哮喘療效的Meta分析

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【摘要】：目的:隨著醫(yī)學模式的轉變,支氣管哮喘的治療不僅要關注患者呼吸道癥狀的消除、肺功能的改善,還應關注其精神、心理問題的解決,社會支持度的提升,生命質量的提高。本研究收集近25年國內(nèi)外相關文獻,采用Meta分析方法,探究成人哮喘患者在接受哮喘常規(guī)治療的同時聯(lián)合心理干預與單純哮喘常規(guī)治療在臨床有效率、控制水平分級、肺功能、焦慮和抑郁情緒、社會支持度以及生命質量等治療效果方面的差異,以期肯定心理干預對哮喘的治療作用。方法:檢索萬方醫(yī)學網(wǎng)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Wed of Science、OVID 6個數(shù)據(jù)庫于1990~2016年期間已公開發(fā)表的關于心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療對哮喘治療效果的所有文獻。依據(jù)研究開始前制定的納入、排除標準對檢索到的文獻進行嚴格篩選,依據(jù)研究所需提取文獻資料,并依據(jù)改良版Jadad量表和Cochrane隨機化隱藏評價標準對文獻進行質量評價,運用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件對提取的數(shù)據(jù)進行Meta分析,并對研究結果進行敏感性分析、對研究文獻進行發(fā)表偏倚分析。結果:本研究共檢索到相關文獻1888篇,經(jīng)過篩選,最終確定39篇研究文獻,共41個研究,共計包含3544名哮喘患者,其中試驗組1791例,對照組1753例。納入的39篇文獻中有高質量文獻8篇,占總文獻21%,有低質量文獻31篇,占總文獻79%。經(jīng)過敏感性分析,結果提示研究結果穩(wěn)定可靠,文獻發(fā)表偏倚分析,提示納入的研究文獻發(fā)表偏倚不大。具體結果報告如下:1、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的治療有效率情況本研究中,共計1053名患者進行哮喘治療有效率研究,試驗組542名,對照組511名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療較單純哮喘常規(guī)治療具有一定的療效優(yōu)勢。心理干預可以提高哮喘治療有效率,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。2、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的控制水平分級本研究中,共計302名患者進行治療后哮喘控制水平分級(ACT評分),試驗組159名,對照組143名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療較單純哮喘常規(guī)治療具有更好的療效。心理干預可以提高病情控制率,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。3、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的肺功能情況本研究中,共計1325名患者進行肺功能研究,試驗組671名,對照組654名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療可以提高患者的肺功能(FEV1%、PEF%、FEV1(L)、PEF(L/s)),且優(yōu)于單純哮喘常規(guī)治療。兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。4、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的焦慮、抑郁評分本研究中,共計1042名患者進行焦慮、抑郁評分,試驗組542名,對照組501名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療較單純哮喘常規(guī)治療在改善患者焦慮、抑郁情緒(SAS、SDS、HAMA、HAMD、BDI)方面,具有一定的療效優(yōu)勢。兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。5、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的社會支持度本研究中,共計446名患者進行社會支持度(SSRS)評分,試驗組226名,對照組220名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療優(yōu)于單純哮喘常規(guī)治療。心理干預可以提高哮喘患者社會支持度,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。6、心理干預輔助哮喘常規(guī)治療的生活質量評分本研究中,共計622名患者進行生活質量(AQLQ)評分,試驗組352名,對照組270名,Meta分析顯示,心理干預聯(lián)合哮喘常規(guī)治療優(yōu)于單純哮喘常規(guī)治療。心理干預可以提高哮喘患者生活質量,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。結論:心理干預輔助哮喘常規(guī)治療在提高治療有效率和改善病情控制水平,提高肺功能,減輕焦慮、抑郁情緒,增進社會支持度,改善生命質量等方面優(yōu)于單純哮喘常規(guī)治療。
【關鍵詞】：哮喘 心理干預 療效 Meta分析
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1.1 研究對象和方法13-18
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 文獻檢索13
• 1.1.3 文獻追溯13
• 1.1.4 文獻篩選13-14
• 1.1.5 數(shù)據(jù)提取14-15
• 1.1.6 研究質量評價15-16
• 1.1.7 結局指標16
• 1.1.8 統(tǒng)計學方法16-18
• 1.2 結果18-37
• 1.2.1 文獻篩選18-25
• 1.2.2 納入研究的特點25
• 1.2.3 研究偏倚評價25-26
• 1.2.4 Meta分析結果26-33
• 1.2.5 敏感性分析33-34
• 1.2.6 發(fā)表偏倚（倒漏斗圖分析）34-37
• 1.3 討論37-45
• 1.3.1 心理干預對于哮喘的治療38-41
• 1.3.2 精神、心理因素與哮喘的相關性41-45
• 1.4 展望45-46
• 結論46-47
• 參考文獻47-54
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明54-55
• 綜述 支氣管哮喘與精神、心理障礙的研究進展55-79
• 綜述參考文獻68-79
• 致謝79-80
• 個人簡歷80

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本文編號：905691