本文關(guān)鍵詞：艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎并發(fā)呼吸衰竭21例臨床分析

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【摘要】：本研究旨在分析并發(fā)呼吸衰竭的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的臨床特點、影像學(xué)表現(xiàn)以及治療情況。回顧性分析我院呼吸內(nèi)科和感染科2016年1月至2016年7月確診的AIDS合并PCP患者中以呼吸衰竭為首發(fā)癥狀的21例患者的臨床資料,包括病史、體征、實驗室檢查、胸部CT檢查、治療及預(yù)后等資料,并進(jìn)行分析和總結(jié)。21例患者中氧合指數(shù)(oxygenation index,OI)大于300 mm Hg 3例,201~300 mm Hg 9例,101~200 mm Hg 7例,小于100 mm Hg 2例。主要治療措施:21例患者均口服復(fù)方磺胺甲VA唑(compound sulfamethoxazole,SMZco)(100%),18例給予糖皮質(zhì)激素(85.7%),16例給予呼吸機(jī)輔助呼吸(76.2%),其中無創(chuàng)呼吸機(jī)11例,有創(chuàng)呼吸機(jī)5例,觀察無創(chuàng)通氣治療前及治療后2 h、24 h、72 h OI的變化情況,治療24 h、72 h后OI均較治療前明顯改善(p0.05),而且治療后72 h OI較治療后2 h進(jìn)一步改善(p0.05)。21例患者中16例病情得到明顯緩解,2例病情惡化死亡,3例自動出院,死亡患者OI均在100 mm Hg以下。AIDS合并PCP常有典型的臨床特點、實驗室指標(biāo)與胸部影像學(xué)表現(xiàn),血?dú)夥治瞿軌驇椭袛嗖∏閲?yán)重程度,盡早明確診斷并給予SMZco治療,對于吸氧后OI仍然在300 mm Hg以下的患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素及呼吸支持治療,大部分可臨床緩解。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸衰竭 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎
【基金】：重慶市衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)科研基金項目(20142060)資助
【分類號】：R512.91;R519.8;R563.8
【正文快照】： *通訊作者,zyk0421@126.comClinical Analysis of 21 Cases of AIDS Complicated with RespiratoryFailure Complicated by Pneumocystis carinii Pneumonia in PatientsZeng Ming Liu Dan Jiang Bing Qin Guangmei Zhang Yukun*Department of Respiratory Medicine,Yongchuan

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