本文關(guān)鍵詞：感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療后降鈣素原水平對(duì)再次加重的預(yù)測(cè)價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 降鈣素原 中性粒細(xì)胞比例 抗生素

【摘要】：目的研究感染性慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)急性加重期患者接受常規(guī)療程的靜脈抗生素治療后降鈣素原(PCT)水平是否能夠預(yù)測(cè)未來(lái)急性加重的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)觀察附加療程的口服抗生素治療是否能夠降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。方法納入2012年10月至2013年10月于華西醫(yī)院住院治療的感染性慢阻肺急性加重患者為研究對(duì)象,收集停用末次靜脈抗生素時(shí)血清PCT值、C反應(yīng)蛋白(CRP)值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例,查看患者出院醫(yī)囑是否帶口服抗生素,定期隨訪,隨訪期1年,記錄患者首次急性加重的時(shí)間和加重的次數(shù)。采用Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析危險(xiǎn)因素。結(jié)果總共納入138例患者。Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果顯示,不同水平的PCT值(HR=1.462,P=0.035)和中性粒細(xì)胞比例(HR=1.673,P=0.005)與慢阻肺急性期后再次發(fā)生急性加重有顯著相關(guān)性,CRP值(P=0.330)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(P=0.432)和口服抗生素(P=0.231)與急性加重?zé)o相關(guān)性。PCT水平較高時(shí)患者口服抗生素治療能夠降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)(HR=2.29,P=0.004)。結(jié)論血清PCT水平和中性粒細(xì)胞比例能夠預(yù)測(cè)未來(lái)急性加重的風(fēng)險(xiǎn),高水平PCT患者附加口服抗生素治療有利于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 降鈣素原 中性粒細(xì)胞比例 抗生素
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,據(jù)估計(jì)在中國(guó)大約有5 000萬(wàn)以上的慢阻肺患者。慢阻肺患病率高,死亡率高,是世界范圍內(nèi)引起死亡的第四大病因[1]。大多數(shù)慢阻肺患者每年至少有1次急性加重,導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步損害、疾病進(jìn)一步惡化,是造成疾病負(fù)擔(dān)的主要

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本文編號(hào)：888176