發(fā)布時間：2017-09-19 22:07

  本文關鍵詞：被動抬腿試驗結(jié)合每搏量變化指導急性呼吸窘迫綜合征合并休克患者容量復蘇的價值

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【摘要】：目的觀察被動抬腿試驗(PLR)結(jié)合每搏量(SV)變化(△SV)在指導急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)合并休克患者容量復蘇中的價值。方法選擇ARDS并休克患者34例,分為常規(guī)組及PLR組,常規(guī)組根據(jù)中心靜脈壓(CVP)指導容量復蘇;PLR組實施PLR,通過Vigileo監(jiān)測PLR前后△SV以指導容量復蘇。觀察患者復蘇后6 h平均動脈壓(MAP)、CVP、血乳酸(LAC)的變化,同時觀察PLR組SV、CO的變化。記錄液體負平衡時間、機械通氣時間、24 h左心功能不全發(fā)生情況及28 d死亡情況。結(jié)果復蘇后兩組MAP均較復蘇前明顯升高(P0.05),PLR組SV、CO均較復蘇前明顯升高(P0.05)。兩組復蘇后MAP、CVP比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),復蘇后PLR組LAC較常規(guī)組明顯下降(P0.05)。PLR組液體負平衡時間、機械通氣時間均短于常規(guī)組(P0.05),氧合指數(shù)高于常規(guī)組(P0.05),兩組左心功能不全發(fā)生率及病死率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論被動抬腿試驗結(jié)合△SV可指導ARDS合并休克患者的容量復蘇。
【作者單位】： 中國人民解放軍第二○八醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 被動抬腿試驗 每搏量變化 容量復蘇
【基金】：吉林省科技發(fā)展計劃項目(編號:20130206034SF) 吉林省衛(wèi)生計生自籌經(jīng)費課題(編號:2014ZC050)
【分類號】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由于各種嚴重的肺內(nèi)、外致病因素導致的急性、難治性缺氧性呼吸衰竭。近年來,ARDS的基礎與臨床研究取得了長足的進展,臨床診斷越來越規(guī)范,治療手段也越來越多,但其病死率仍高達30%~40%[1]。目前大部分研究表明,ARDS的發(fā)病機制為多種炎癥細胞及其釋

【共引文獻】

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本文編號：884177