本文關(guān)鍵詞：被動(dòng)抬腿試驗(yàn)結(jié)合每搏量變化指導(dǎo)急性呼吸窘迫綜合征合并休克患者容量復(fù)蘇的價(jià)值

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【摘要】：目的觀察被動(dòng)抬腿試驗(yàn)(PLR)結(jié)合每搏量(SV)變化(△SV)在指導(dǎo)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)合并休克患者容量復(fù)蘇中的價(jià)值。方法選擇ARDS并休克患者34例,分為常規(guī)組及PLR組,常規(guī)組根據(jù)中心靜脈壓(CVP)指導(dǎo)容量復(fù)蘇;PLR組實(shí)施PLR,通過(guò)Vigileo監(jiān)測(cè)PLR前后△SV以指導(dǎo)容量復(fù)蘇。觀察患者復(fù)蘇后6 h平均動(dòng)脈壓(MAP)、CVP、血乳酸(LAC)的變化,同時(shí)觀察PLR組SV、CO的變化。記錄液體負(fù)平衡時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、24 h左心功能不全發(fā)生情況及28 d死亡情況。結(jié)果復(fù)蘇后兩組MAP均較復(fù)蘇前明顯升高(P0.05),PLR組SV、CO均較復(fù)蘇前明顯升高(P0.05)。兩組復(fù)蘇后MAP、CVP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),復(fù)蘇后PLR組LAC較常規(guī)組明顯下降(P0.05)。PLR組液體負(fù)平衡時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間均短于常規(guī)組(P0.05),氧合指數(shù)高于常規(guī)組(P0.05),兩組左心功能不全發(fā)生率及病死率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論被動(dòng)抬腿試驗(yàn)結(jié)合△SV可指導(dǎo)ARDS合并休克患者的容量復(fù)蘇。
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍第二○八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 被動(dòng)抬腿試驗(yàn) 每搏量變化 容量復(fù)蘇
【基金】：吉林省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):20130206034SF) 吉林省衛(wèi)生計(jì)生自籌經(jīng)費(fèi)課題(編號(hào):2014ZC050)
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由于各種嚴(yán)重的肺內(nèi)、外致病因素導(dǎo)致的急性、難治性缺氧性呼吸衰竭。近年來(lái),ARDS的基礎(chǔ)與臨床研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展,臨床診斷越來(lái)越規(guī)范,治療手段也越來(lái)越多,但其病死率仍高達(dá)30%~40%[1]。目前大部分研究表明,ARDS的發(fā)病機(jī)制為多種炎癥細(xì)胞及其釋

【共引文獻(xiàn)】

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10 盧樹(shù)標(biāo);簡(jiǎn)易急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）評(píng)估系統(tǒng)的建立及應(yīng)用效果分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：884177