發(fā)布時間：2017-09-19 18:26

  本文關(guān)鍵詞：呼出氣一氧化氮增高可預(yù)測亞急性咳嗽患者吸入激素治療的反應(yīng)性

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【摘要】：目的評估亞急性咳嗽患者呼出氣一氧化氮(FENO)表達水平及其指導(dǎo)吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)治療的作用。方法收集門診2015年2~10月超過3周主訴為咳嗽的病人100例,包括亞急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之間的咳嗽定義亞急性咳嗽,超過8周定義慢性咳嗽。評估病人癥狀、FENO值、肺量計以及治療反應(yīng)性。結(jié)果以中位數(shù)(四分位數(shù))判斷,所有納入對象的FENO值為19(12~30)ppb;亞急性咳嗽為16(9.5~29.8)ppb,慢性咳嗽為20.5(15.0~33.0)ppb,兩者具有顯著差別(Z=-2.245,P=0.025);其中亞急性咳嗽有15例(28.8%)的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例(41.6%),兩者占比無顯著差異(χ2=1.801,P=0.179)。以FENO≥25 ppb作為ICS治療的臨界值,35名患者中31人2周后咳嗽明顯緩解,4人對ICS反應(yīng)不佳。亞急性咳嗽(14/15,93.3%)和慢性咳嗽組(17/20,85.0%)ICS治療反應(yīng)良好,兩者未見統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=0.588,P=0.443)。亞急性咳嗽組中,咳嗽變異性哮喘或嗜酸性粒細胞支氣管炎組的FENO水平高于感染后咳嗽組。在病因分析中,咳嗽變異性哮喘或嗜酸性粒細胞支氣管炎在亞急性咳嗽和慢性咳嗽中分別為23例(44.2%)和21例(43.8%),兩者無顯著差異(χ2=0.002,P=0.961)。結(jié)論FENO可能成為亞急性咳嗽病因分析及ICS治療反應(yīng)性判斷的重要標(biāo)志
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科慢性氣道疾病實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 呼出氣一氧化氮 亞急性咳嗽 慢性咳嗽 咳嗽變異性哮喘 激素反應(yīng)性
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81270089;81470228) 廣東省自然科學(xué)基金(2015A030313236) 廣東省科技計劃項目(2016A020215117) 南方醫(yī)院院長基金(2013C028)~~
【分類號】：R56
【正文快照】： 咳嗽是呼吸科門診最常見的臨床癥狀之一,占到呼吸科門診的60%~80%�？人园磿r間通常分為急性咳嗽(3周)、亞急性咳嗽(3~8周)、慢性咳嗽(8周)。亞急性咳嗽和慢性咳嗽病因均比較復(fù)雜,病程較長,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量[1]。亞急性咳嗽經(jīng)常要考慮感染后咳嗽(PIC),有些PIC病人可以自

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本文編號：883231