本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺部感染的臨床特點(diǎn)及易感因素分析

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【摘要】：[目的]了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者合并肺部感染的臨床特點(diǎn)及易感因素；為根據(jù)其臨床特點(diǎn)及易感因素及時(shí)診斷和治療、實(shí)施干預(yù)危險(xiǎn)因素措施,從而為改善SLE患者的預(yù)后提供臨床依據(jù)。[方法]收集2004年至2014年在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院的有明確肺部感染的78例SLE患者作為感染組,非感染組則為同期住院的78例SLE非感染患者,按照1：1比例從同期住院的SLE非感染患者中分層隨機(jī)抽取。分別收集兩組患者的一般臨床資料、相關(guān)并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、感染病原菌、影像學(xué)檢查、相關(guān)治療等項(xiàng)目進(jìn)行分析。[結(jié)果]1、感染組與非感染組臨床資料比較分析：患者年齡、病程、SLEDAI評(píng)分、合并循環(huán)系統(tǒng)受累,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、感染組患者的病原菌感染以細(xì)菌為主,革蘭氏陰性菌(G-)多見且易合并二重真菌感染；78例中65例檢出有意義菌株70株,其中有11例為細(xì)菌合并真菌感染；革蘭氏陰性菌32株,大腸埃希菌感染為多：革蘭氏陽(yáng)性菌(G+)15株,金黃色葡萄球菌感染居多；真菌20株,其中白色念珠菌17株；結(jié)核分枝桿菌3株；13例未查到致病菌。3、78例感染組中69例經(jīng)X線和/或CT證實(shí)有肺損害,其中,單純浸潤(rùn)性病變51例(65.38%)；浸潤(rùn)性病變并胸腔積液4例；單純肺間質(zhì)性病變3例；肺間質(zhì)性病變并浸潤(rùn)性病變3例；支氣管炎6例；單純肺結(jié)核1例；肺結(jié)核并浸潤(rùn)性病變1例。4、感染組與非感染組實(shí)驗(yàn)室資料分析：白蛋白、球蛋白、CRP、補(bǔ)體C3,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、SLE感染組與非感染組患者入院前用藥情況,兩組PDN日劑量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、感染組患者入院后用藥情況,29例均使用激素、免疫抑制劑及抗菌藥物治療,49例使用了激素和抗菌藥。[結(jié)論]1、SLE患者繼發(fā)肺部感染的病原菌以細(xì)菌感染為主,革蘭氏陰性菌多見。2、SLE患者發(fā)病1年內(nèi)易發(fā)生肺部感染。3、SLE患者合并循環(huán)系統(tǒng)損害發(fā)生肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。4、SLEDAI評(píng)分高、補(bǔ)體C3下降、CRP增高、白蛋白降低、球蛋白減少、PDN日劑量增大是引起SLE患者發(fā)生肺部感染的易感因素。5、CRP較ESR更能反映感染的存在。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 肺部感染 臨床特點(diǎn) 易感因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R593.241;R563.1
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-11
• 材料和方法11-12
• 結(jié)果12-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 展望26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 研究生期間文章發(fā)表情況39-40
• 致謝40

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4 本報(bào)記者 王t，

本文編號(hào)：864912