本文關鍵詞：替加環(huán)素治療多重耐藥菌感染重癥肺炎的研究進展

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【摘要】：替加環(huán)素(tigecycline)是首個甘酰胺類抗菌藥物,其抗菌譜覆蓋革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等,并且包括許多耐藥菌,FDA批準的適應癥為復雜的皮膚及軟組織感染、復雜的腹腔感染和社區(qū)獲得性肺炎,是臨床用于耐藥菌感染患者新的選擇。但目前不論是單一用藥還是聯(lián)合治療,是治療社區(qū)獲得性感染還是醫(yī)院獲得性感染,甚至是多重耐藥菌感染,替加環(huán)素的臨床使用均按照標準劑量(100mg負荷劑量,50mg每12h的維持劑量)。最近幾年,FDA及相關監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)一些Meta分析的報道,發(fā)布了關于替加環(huán)素能夠增加重癥肺炎的病死率的黑框警告�；诹餍胁W、微生物學、臨床診斷以及藥代動力學及藥效動力學等考慮,增加替加環(huán)素的用藥劑量的方案被提出。對于重癥多重耐藥菌(MDR)感染比如耐碳青霉烯細菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌,需要使用更高劑量的替加環(huán)素才能改善臨床癥狀,有些甚至在聯(lián)合使用其他抗菌藥物的同時也需要應用高劑量替加環(huán)素。本文就現(xiàn)有證據(jù)對替加環(huán)素治療多重耐藥菌感染醫(yī)院獲得性肺炎的療效和安全性進行闡述。
【作者單位】： 中國藥科大學臨床藥學教研室;東南大學附屬中大醫(yī)院藥劑科;
【關鍵詞】： 替加環(huán)素 醫(yī)院獲得性肺炎 呼吸機相關性肺炎 多重耐藥菌
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 醫(yī)院獲得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是重癥患者高死亡率的重要原因之一,其死亡率大約在33%~50%[1],其主要病原菌是銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,如若推遲抗感染治療時間,死亡率將增加至60%[2]。為了降低重癥肺炎患者的死亡率,美國胸

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1 王艷紅;吳本權(quán);羅進梅;黃靜;;替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮-舒巴坦治療醫(yī)院獲得性泛耐藥鮑氏不動桿菌肺炎10例[J];中國新藥與臨床雜志;2014年03期

2 張杰根;戴富林;韓碩;王剛;;替加環(huán)素聯(lián)合舒巴坦治療泛耐藥鮑氏不動桿菌肺部感染的臨床療效觀察[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2014年01期

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1 屈慶會;替加環(huán)素與舒巴坦聯(lián)合應用對泛耐藥鮑曼不動桿菌體外抗菌活性的研究[D];泰山醫(yī)學院;2013年

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本文編號：830190