本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能檢查流速—容積曲線形態(tài)分析

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【摘要】：目的： 分析神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能檢查特征,總結(jié)其流速-容積曲線形態(tài)學(xué)變化規(guī)律,提高呼吸科醫(yī)師對(duì)因神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌而首診于呼吸科的患者的鑒別診斷意識(shí)。 方法： 選取2013年12月至2014年3月以呼吸困難和／或胸悶為首診癥狀的神經(jīng)肌肉疾病(neuromuscular diseases, NMD)患者6例,均經(jīng)病理活檢確診。同期收集健康查體者6例、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者6例分別作為正常對(duì)照組以及IPF組,正常對(duì)照組以及IPF組受試者年齡、身高、體重與NMD組受試者基本匹配。分別詢(xún)問(wèn)病史,測(cè)量身高、體重,應(yīng)用體容積描記法在體容積描記箱內(nèi)行肺通氣功能、肺容量以及呼吸肌功能檢查,測(cè)得FVC%pred、FEV1pred、FEV1/FVC、TLC%pred、Pimax以及Pemax指標(biāo)以及流速-容積曲線圖,利用SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理,并將肺功能報(bào)告掃描入計(jì)算機(jī)后應(yīng)用Photoshop軟件對(duì)流速-容積曲線進(jìn)行幾何學(xué)分析。 結(jié)果： 1.流速-容積曲線形態(tài)示：NMD組和IPF組的流速-容積曲線形態(tài)呈“直線型”,具有較快的上升支,下降支無(wú)平臺(tái),頂部與膝、尾部融合成一條直線,下降支位于預(yù)計(jì)值曲線下方。正常對(duì)照組與預(yù)計(jì)FV曲線軌跡有較好的重合。 2.流速-容積曲線下降支斜率比較示：NMD組流速-容積曲線下降支實(shí)測(cè)斜率與預(yù)計(jì)下降支斜率基本一致,二者下降支大致平行,而IPF組流速-容積曲線下降支實(shí)測(cè)斜率與預(yù)計(jì)斜率的比值升高,IPF下降支較為陡直。 3.吸氣環(huán)曲線下面積與呼氣環(huán)曲線下面積比較示：NMD組吸氣環(huán)平坦且靠近容積軸,曲線下面積較小,Sins/Sexp相對(duì)較低；IPF組吸氣環(huán)形狀飽滿(mǎn),曲線下面積較大,Sins/Sexp也相對(duì)較高。 結(jié)論： 1.神經(jīng)肌肉疾病患者肺功能常表現(xiàn)為非特異性改變,但流速-容積曲線形態(tài)具有一定的共性,呼氣相下降支斜率和吸氣相曲線下面積／呼氣相曲線下面積是兩個(gè)有用的幾何學(xué)形態(tài)分析指標(biāo)。 2.流速-容積曲線形態(tài)分析可為鑒別表現(xiàn)為相似圖形的非特異性通氣功能障礙和限制性肺通氣功能障礙提供有價(jià)值的信息。 3.對(duì)因呼吸系統(tǒng)癥狀就診于呼吸科而又查無(wú)器質(zhì)性病變的患者,呼吸科醫(yī)師要重視其肺功能流速-容積曲線的形態(tài)分析,要樹(shù)立神經(jīng)肌肉疾病累及呼吸肌的鑒別診斷意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)肌肉疾病 肺功能檢查 流速-容積曲線
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R746;R563
【目錄】：

• CATALOG5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 研究的創(chuàng)新及局限性25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-53
• 參考文獻(xiàn)44-53
• 致謝53-54
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊志曉;熊暉;張?jiān)氯A;包新華;姜玉武;吳曄;王爽;常杏芝;秦炯;林慶;吳希如;;135例兒童重癥肌無(wú)力患者的臨床特點(diǎn)及其治療后隨訪[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

2 林婧;桂夢(mèng)翠;張e，

本文編號(hào)：829255