本文關(guān)鍵詞：低分子肝素輔助治療重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的薈萃分析

  更多相關(guān)文章： 低分子肝素 社區(qū)獲得性肺炎 預后 薈萃分析

【摘要】：目的探討低分子肝素治療重癥社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者的療效評價。方法以英文"low molecular heparin"",severe community-acquired pneumonia"",prognosis";中文"低分子肝素"、"重癥社區(qū)獲得性肺炎"、"預后"為關(guān)鍵詞,檢索1994年1月—2014年1月英國醫(yī)學會電子全文期刊數(shù)據(jù)庫(BMA)、美國國立醫(yī)學圖書館生物醫(yī)學信息檢索系統(tǒng)(Pub Med)、萬方數(shù)據(jù)庫(CECDB)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CQVIP)等10多個數(shù)據(jù)庫相關(guān)的隨機對照試驗(RCT),對納入文獻的質(zhì)量進行嚴格評價和資料提取,使用Stata/SE version 12.0軟件對納入研究進行薈萃分析。結(jié)果最終納入6篇RCT,共404例患者,其中治療組患者208例、對照組患者196例。對照組予以常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎上予以低分子肝素針劑行皮下注射。薈萃分析結(jié)果顯示:應用低分子肝素7 d后,重癥CAP患者的急性生理與慢性健康評分-Ⅱ(APACHEⅡ評分)顯著降低(P=0.43、I2=0%、SMD=-0.70、95%CI=-0.90~-0.49),其發(fā)表偏倚性程度可控(bias_p=0.933、bias_CI=-6.79~6.37);重癥CAP患者的PaO_2顯著升高(P=0.858、I~2=0%、SMD=0.51、95%CI=0.30~0.72),其發(fā)表偏倚性程度可控(bias_p=0.77、bias_95 CI=-4.82~5.90)。但應用低分子肝素治療重癥CAP患者,薈萃分析顯示患者經(jīng)治療7 d后PaCO_2未見顯著影響(SMD=-0.17、95%CI=-0.38~0.04)。結(jié)論應用低分子肝素治療重癥CAP,可顯著降低患者的APACHEⅡ評分、提升患者氧合,從而顯著改善患者的生理狀態(tài)、緩解臨床癥狀,其療效確切,具有推廣性。
【作者單位】： 華中科技大學附屬荊州中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 低分子肝素 社區(qū)獲得性肺炎 預后 薈萃分析
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是常見的呼吸道感染性疾病,如處理不當或不及時可迅速發(fā)展為重癥CAP [1-2]。其中老年患者群體免疫功能較低,屬于肺炎高發(fā)人群,患者往往伴有冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎疾病,一旦發(fā)病極易進展為多器官功能不全與膿毒癥休克[3],病死

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉萍,段金傳;低分子肝素治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效與安全性[J];臨床薈萃;2001年05期

2 陸紅斌 ,吳慧霞 ,梁曉慧;低分子肝素治療慢性肺源性心臟病療效觀察[J];人民軍醫(yī);2001年11期

3 徐艷;腹壁注射低分子肝素的應用體會[J];首都醫(yī)藥;2001年04期

4 陳樹根,方元,胡宏德;低分子肝素致大咯血1例[J];華西醫(yī)學;2002年01期

5 魏琰,王紅燕,付廣印,侯翠霞;低分子肝素治療短暫性腦缺血發(fā)作20例臨床觀察[J];實用心腦肺血管病雜志;2002年01期

6 趙賀玲 ,郭鑌榮 ,牛光清;低分子肝素治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成療效觀察[J];人民軍醫(yī);2003年01期

7 蔣蘇虹,王虹;低分子肝素誘發(fā)的血小板減少癥2例報告[J];心肺血管病雜志;2004年01期

8 茆華武,丁立東;低分子肝素治療頻發(fā)的短暫性腦缺血發(fā)作35例效果觀察[J];南通醫(yī)學院學報;2004年02期

9 齊永樂;低分子肝素治療慢性肺心病急性加重期100例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2004年20期

10 董國賓,張增;低分子肝素治療慢性肺心病60例療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2005年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尹林;;低分子肝素與肝素鈉治療深靜脈血栓性靜脈炎的比較[A];2003年全國危重病急救醫(yī)學學術(shù)會議論文集[C];2003年

2 尹林;;低分子肝素與肝素鈉治療深靜脈血栓性靜脈炎的比較[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學學術(shù)會議論文集[C];2004年

3 易興陽;張順開;潘繼豹;潘光強;胡永啟;陳步滿;林瑞聲;余昌明;;第四部分 低分子肝素對進展性缺血性腦卒中預防作用的探討[A];醫(yī)學科研成果與應用[C];2011年

4 李穎穎;李京;王悅;范慧紅;;低分子肝素研究進展[A];2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

5 ;低分子肝素致出血1例及文獻分析[A];2010年臨床藥學學術(shù)年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

6 高雷;王超;張平;張平;;低分子肝素在兒科中的應用[A];第二十屆全國兒科藥學學術(shù)會議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報告會論文集[C];2009年

7 張治云;凌沛學;王鳳山;張?zhí)烀?;低分子肝素臨床應用的研究進展[A];山東省藥學會第一屆學術(shù)年會論文集（下）[C];2005年

8 鄭福鴻;尹永杰;;低分子肝素的臨床應用進展[A];《中華急診醫(yī)學雜志》第七屆組稿會論文匯編[C];2008年

9 何梅;唐堯;;非ST段抬高性心肌梗死合并血液透析患者使用低分子肝素致出血1例[A];2010年臨床藥學學術(shù)年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

10 張治云;凌沛學;王鳳山;張?zhí)烀?;低分子肝素臨床應用的研究進展[A];山東省藥學會2006年生化與生物技術(shù)藥物學術(shù)研討會論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 翔實;低分子肝素——綜合性效優(yōu)勢備受臨床青睞[N];中國醫(yī)藥報;2007年

2 證券時報記者 許韻紅;圍繞低分子肝素及注射劑兩大重心發(fā)展[N];證券時報;2012年

3 北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授 陳韻岱邋羅剛;心梗 請選低分子肝素抗凝[N];健康報;2007年

4 濟南市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 王有國;妊娠期腦血栓：低分子肝素抗凝更安全[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

5 知陶;療效相當 成本減六成[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

6 靖九江;延長低分子肝素用藥時間可有效預防靜脈血栓性疾病[N];中國醫(yī)藥報;2007年

7 記者　　李良;上實聯(lián)合控股組建天普海藥[N];中國證券報;2005年

8 本報記者 朱國旺;對ACS的抗凝治療亟待規(guī)范化[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 陶春祥;ACS的藥物治療[N];中國醫(yī)藥報;2004年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃河;創(chuàng)傷性股靜脈血栓基因表達變化及低分子肝素干預研究[D];昆明醫(yī)學院;2007年

2 李丹丹;前列腺素E1及低分子肝素對大鼠腎缺血再灌注損傷的免疫調(diào)節(jié)作用及機制研究[D];第二軍醫(yī)大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁曦;低分子肝素作用于非小細胞肺癌患者凝血功能及臨床療效的研究[D];山東大學;2015年

2 羅倩;低分子肝素對急性腦梗死后全身炎癥反應綜合征治療作用的研究[D];四川醫(yī)科大學;2015年

3 張楠;低分子肝素對人肺腺癌細胞株A549增殖及血管內(nèi)皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子β_1表達的影響[D];四川醫(yī)科大學;2015年

4 王元;主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)中使用比伐蘆定及低分子肝素抗凝對血小板減少癥的影響[D];南方醫(yī)科大學;2015年

5 劉陽;不同頻次應用低分子肝素預防髖部骨折靜脈血栓的臨床對比研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 王建勛;初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應用低分子肝素對圍手術(shù)期失血的影響[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

7 于淼;低分子肝素誘導的血小板減少癥發(fā)病率及相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學;2010年

8 王鑫鈺;肝素及低分子肝素質(zhì)量控制相關(guān)對照品及標準試劑的研究[D];中國食品藥品檢定研究院;2015年

9 顏鵬;低分子肝素應用時間對預防骨科手術(shù)靜脈血栓栓塞的影響[D];山西醫(yī)科大學;2010年

10 李雷剛;天然低分子肝素制備及其硫酸化修飾條件的研究[D];黑龍江八一農(nóng)墾大學;2009年

，

本文編號：823466