本文關(guān)鍵詞：低分子肝素輔助治療重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的薈萃分析

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【摘要】：目的探討低分子肝素治療重癥社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者的療效評(píng)價(jià)。方法以英文"low molecular heparin"",severe community-acquired pneumonia"",prognosis";中文"低分子肝素"、"重癥社區(qū)獲得性肺炎"、"預(yù)后"為關(guān)鍵詞,檢索1994年1月—2014年1月英國醫(yī)學(xué)會(huì)電子全文期刊數(shù)據(jù)庫(BMA)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館生物醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(Pub Med)、萬方數(shù)據(jù)庫(CECDB)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CQVIP)等10多個(gè)數(shù)據(jù)庫相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)和資料提取,使用Stata/SE version 12.0軟件對(duì)納入研究進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果最終納入6篇RCT,共404例患者,其中治療組患者208例、對(duì)照組患者196例。對(duì)照組予以常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以低分子肝素針劑行皮下注射。薈萃分析結(jié)果顯示:應(yīng)用低分子肝素7 d后,重癥CAP患者的急性生理與慢性健康評(píng)分-Ⅱ(APACHEⅡ評(píng)分)顯著降低(P=0.43、I2=0%、SMD=-0.70、95%CI=-0.90~-0.49),其發(fā)表偏倚性程度可控(bias_p=0.933、bias_CI=-6.79~6.37);重癥CAP患者的PaO_2顯著升高(P=0.858、I~2=0%、SMD=0.51、95%CI=0.30~0.72),其發(fā)表偏倚性程度可控(bias_p=0.77、bias_95 CI=-4.82~5.90)。但應(yīng)用低分子肝素治療重癥CAP患者,薈萃分析顯示患者經(jīng)治療7 d后PaCO_2未見顯著影響(SMD=-0.17、95%CI=-0.38~0.04)。結(jié)論應(yīng)用低分子肝素治療重癥CAP,可顯著降低患者的APACHEⅡ評(píng)分、提升患者氧合,從而顯著改善患者的生理狀態(tài)、緩解臨床癥狀,其療效確切,具有推廣性。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)附屬荊州中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 低分子肝素 社區(qū)獲得性肺炎 預(yù)后 薈萃分析
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是常見的呼吸道感染性疾病,如處理不當(dāng)或不及時(shí)可迅速發(fā)展為重癥CAP [1-2]。其中老年患者群體免疫功能較低,屬于肺炎高發(fā)人群,患者往往伴有冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,一旦發(fā)病極易進(jìn)展為多器官功能不全與膿毒癥休克[3],病死

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：823466