本文關(guān)鍵詞：莫西沙星治療呼吸道感染常見病原菌給藥方案的優(yōu)化設(shè)計

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【摘要】：目的:對莫西沙星在呼吸道感染常見病原菌的給藥方案進行優(yōu)化設(shè)計。方法:以口服莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三種給藥方案,依據(jù)抗菌藥物的藥動學/藥效學原理,應用蒙特卡洛模型對呼吸道感染者流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌感染的治療進行模擬,將獲得的達標概率(probability of target attainment,PTA)作給藥方案的比較;同時為防止耐藥菌株的產(chǎn)生,模擬肺炎鏈球菌和甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌的防突變PTA。結(jié)果:莫西沙星3種口服給藥方案對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌的PTA均大于90%;對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,3種給藥方案的PTA均小于90%;防突變模擬治療中,200 mg×qd的方案對防肺炎鏈球菌突變治療的PTA小于90%,其余均大于90%。結(jié)論:莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三種給藥方案,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌感染的治療均有效,可選用給藥方案為200mg×qd;對于感染耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌的患者,3種給藥方案均不能獲得滿意療效,建議改用其他藥物或進行聯(lián)合用藥;為防止肺炎鏈球菌和甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌突變,推薦給藥方案分別為400 mg×qd和200 mg×qd。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學一中心臨床學院;天津市第一中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 莫西沙星 呼吸道感染 蒙特卡洛模擬 藥動學/藥效學
【基金】：天津市衛(wèi)生局攻關(guān)課題(編號:13KG108)
【分類號】：R56
【正文快照】： 醫(yī)院,天津300192)莫西沙星屬于第四代人工合成的氟喹諾酮類抗菌藥物,既保留了早期喹諾酮類對革蘭陰性菌的抗菌活性,又增強了對革蘭陽性菌、厭氧菌和非典型病原菌的抗菌活性。臨床上常用于治療敏感性細菌所致慢性支氣管炎急性加重、社區(qū)獲得性肺炎、鼻竇炎、生殖系統(tǒng)感染及皮膚

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